高分请教关于甲状腺方面的问题

显示全部楼层 · 2011-12-23 05:17:40

患者信息：女28岁重庆渝北区病情描述(发病时间、主要症状等)：数月前被人发现右侧甲状腺略有肿大，当时未予重视，近日到区中医院体检查出问题了。病来有食欲不振，月经过多，其他未发现。查体：右侧甲状腺有轻度压痛，无颈淋巴结结节肿大，未触及甲状腺结节及肿瘤类似物；辅查：血RT示淋巴细胞百分比53.3余正常，甲功五项示超敏促甲状腺激素达14.9，余正常，ECG无异常，甲状腺彩超示：甲状腺轻度增大，以右叶为主，血流信号丰富，左侧甲状腺低回声结节。想得到怎样的帮助：想知道具体是什么疾病，需要手术吗,药物如何科学治疗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：未做治疗，无过敏史遗传病史

千问 · 2011-12-23 05:17:40

甲功五项示超敏促甲状腺激素达14.9，同时食欲不振再加上你的年龄28岁左右，应该不是甲亢，而可能是桥本氏甲状腺炎，表现为甲状腺肿和甲功减退，不过这只是推测，还是要到医院做抗甲状腺抗体才能知道

千问 · 2011-12-23 05:17:40

貌似甲亢赞同

千问 · 2011-12-23 05:17:40

可能是桥本氏病，应该不需要手术，最多也就是常年吃甲状腺类辅助药品~~这个病情绪很关键，所以别太紧张~~赞同

千问 · 2011-12-23 05:17:40

淋巴细胞是白细胞的一种，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分，一般正常生理情况淋巴细胞比率为：20%—40%，比例增高主要见于慢性炎症。促甲状腺激素正常范围：2～10mU/L，增高一般见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病等。您现在无颈淋巴结肿大，甲状腺轻度增大，目前怀疑桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾玻多见中年女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，桥本甲状腺炎分为三期，为了确诊可以做进一步检查SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”或者是病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。目前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗或者是手术。所以，建议您进一步检查看一下情况。赞同

千问 · 2011-12-23 05:17:40

甲功五项示超敏促甲状腺激素达14.9，余正常，据此科诊断“亚临床甲减”，按指南推荐，现在即需服用LT-4，考虑有可能是“桥本甲状腺炎”导致，需查TPOAB和TGAB明确，甲状腺彩超示：左侧甲状腺低回声结节，但此低回声结节不符合桥本病改变，需行碘摄取率检查，若为冷结节行针刺活检排除甲状腺癌，建议立即去正规医院内分泌科就诊，呵呵赞同

千问 · 2011-12-23 05:17:40

首先不需要手术~~其次亲喝中药吧~~既然你T3T4都还正常~~就中药调理调理会有不错的效果~~不伦是不是桥甲炎，西药对甲状腺疾病只治标不治本~~趁你现在没啥大问题~~中药调理调理就木问题了~~赞同

千问 · 2011-12-23 05:17:40

你的促甲状腺激素数值是否超出正常范围值，目前有出现甲状腺肿大，你这样的情况是甲状腺肿大，你并未很好的重视，并发出亚临床甲减的病情！目前这样的情况必须是需要及时接受合理的治疗！赞同

千问 · 2011-12-23 05:17:40

应先用强效化瘀药把结节消除；若是消除不了，就要考虑手术。赞同