四肢无力。对称性四肢无力。

显示全部楼层 · 2015-6-23 16:56:38

四肢无力。对称性四肢无力。
男 | 70岁
来自辽宁
2015-06-23 16:56:38
3人回复

健康咨询描述：
做了肌电图，显示运动神经损伤。核磁全部做了，没有问题。双侧小腿和足无力，双侧前臂和手无力。足已下垂。脚趾不能活动。脚脖不能动。已经9个多月了。头部，颈椎，腰椎核磁全没有问题。不疼痛，就是无力。左手不能握拳，右手拿筷子也费劲。抽血也没有事。只是肌电图，显示运动神经受损，腰穿脑脊液大于3000，多核细胞65%，单核细胞35%。发病9个多月了。说话都言语清晰，不头痛，不恶心的。:

想得到的帮助：
希望您指导一下。去沈阳了，也没有具体确诊。

千问 · 2015-6-23 16:56:38

病情分析：
双侧小退无力并足下睡发生肯定是中枢神经功能障碍。这种症状要神经内科会诊才能定性诊治。
指导意见：
需助发来脑颈腰磁共振照片，完整的病史及症状为你指导。提示，现病症状只能说是脑脊髓发生病理改变伤及动运经元最后导致现临床症状，但些症状不能定为运动神经元变性疾病。

2015-07-06 16:40

ask59754331ks
追问
谢主任，已经确诊了，在沈阳医大，是慢性格林巴利，cidp，打激素了6天500ml,3天240ml,甲泼尼龙，还有小鼠，口服甲钴胺，b1还有法莫替丁，氯化钾，碳酸钙。效果不好，准备打5天丙种球蛋白，打激素感觉很胀，已经肿了，也不知道这样打丙球能看出效果吗？感觉不到好转，再做腰穿蛋白会降低吗，不知道该怎么办了。请谢主任指点。附件：点击查看大图

2015-07-06 18:39医生回答：
慢性格林巴利用对激素刚不敏感，是中枢神经损害慢性恶化导致神经根发生病变所致的运动功能逐步损害，若不能正确治疗控病恶化，最后会导致痉挛性不全瘫痪。需助必须提供所有的检查资料才能为你议定有效治疗治疗方案营养神经，兴奋激活神经再生修复神经恢复神经恢复运动等各种功能。没资料无法帮你。

千问 · 2015-6-23 16:56:38

指导意见：
您说的腰穿脑脊液大于3000应该是指总蛋白定量，发病9个多月了以运动神经受损为主要表现，且腰穿显示蛋白较高，提示有自身免疫炎症，考虑慢性格林巴利可能，治疗主要是应用糖皮质激素，B族卫生素营养神经治疗

千问 · 2015-6-23 16:56:38

病情分析：
核磁共振做了吗？是做的头颅还是做的腰椎的？报告单呢？
指导意见：
建议你先把图像发过来看看吧，必须先看看图像才能说
以上是对“四肢无力。对称性四肢无力。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！