职业性哮喘怎样详细治疗

显示全部楼层 · 2015-1-17 13:57:11

职业性哮喘怎样详细治疗
男 | 61岁
2015-01-17 13:57:11
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健康咨询描述：
我有一个邻居患了职业性哮喘，那么职业性哮喘怎样详细治疗？

想得到怎样的帮助：我想知道职业性哮喘怎样详细治疗？

千问 · 2015-1-17 13:57:11

(1)肾上腺素能B2-受体激动剂：可与细胞膜上受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内ATP转化为cAMP，从而提高后者水平，导致系列生物学效应。如舒张气道平滑肌，增加黏液纤毛清除功能，减少血管通透性，调节肥大细胞及嗜碱粒细胞的介质释放等。常用药物有沙丁胺醇、叔丁喘宁、异丙喹喘宁，包括口服剂及吸入剂等。(2)黄嘌呤类药：可抑制磷酸二酯酶，使cAMP水解减少，维持细胞内CAMP水平，刺激内源性儿茶酚胺释放;增强呼吸肌收缩力，兴奋呼吸中枢，加速气道分泌物的清除作用。常用氨茶碱及控释型茶碱。氨茶碱静脉给药的首量为4～6mg/kg。使用本药时，应进行血中茶碱浓度检测，血中有效而安全的浓度为5～15ug/mL，大于20ug/mL则出现明显毒性反应。(3)糖皮质激素：最有效的抗炎药，其主要的药理作用是干扰AA及介质合成，减少微血管渗漏，抑制细胞因子生成与炎症细胞活化，以及加强支气管舒张剂的效用等。根据病情，可酌情使用吸入、口服或注射方法给药。常用的吸入药有倍氯米松。每天用400～800ug，对严重哮喘患者最大剂量不超过1600ug/d，一般连续规则吸药一周后方出现疗效。在哮喘急性发作时，宜与?2受体激动剂联合使用。此外，本药也可用作预防性治疗，如对季节性哮喘患者，在季节前两周，连续规则用药，则可达到预防发作的目的。对糖皮质激素依赖型患者，也可使用吸入药，以减少口服剂量的副作用。对较重患者，宜口服或注射泼尼松、泼尼松龙或地塞米松等。使用原则是：高剂量、短疗程。哮喘一旦被控制，则及时减药或停药，以减少副作用及激素依赖的机会。(4)抗过敏药：包括抗组胺药，如阿司咪唑、氯雷他定、西替利嗪、特非那定、去氯羟嗪、氯苯那敏等，可阻断H1-受体而起效。近年，该类换代产品以无困倦、长效为特点。介质阻断剂如色甘酸钠、酮替芬等，可稳定肥大细胞膜，阻断细胞脱颗粒及介质释放，抑制细胞内磷酸二酯酶生成，阻止钙离子进入细胞等作用，因此主要用作预防发作及抗炎症药，在缓解期可持续应用。奈多罗米钠为新型吡喃喹啉抗炎剂，预防气道收缩比色甘酸钠强4～l0倍，长期应用，可降低哮喘患者的气道高反应性，改善症状及肺功能。

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