结肠癌并肝包膜下，腹腔并肠系膜转移可能性大，请问还能手术吗【结肠癌肝转移】

显示全部楼层 · 2010-11-16 16:58:39

病情描述（主要症状、发病时间）：2周前发现便血，中上腹阵发性隐痛，排便后腹痛可缓解，当地医院给与抗感染，止血，护胃治疗后出现发热，最高达40度，下午为甚，转至邵阳中心医院，查体右上腹可扪及3cm x 2cm 大小包块，质硬边界清，无压痛。目前精神状况尚可，自觉稍有腹胀，大便无异常。
曾经治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：请问我父亲应该接受怎样的治疗方案？非常感谢！
化验、检查结果：癌胚抗原 85.4ng/ml;CA-199 270.96U/ml; 甲胎蛋白 4.05 ng/ml；结肠镜检查横结肠近肝曲癌（环状狭窄型）；腹部MRI，结肠肝曲管壁明显增厚，最厚处厚约2.3cm，T2WI呈稍高信号，T1WI呈等信号，DWI呈高信号，管腔尚通畅，肝包膜下见多发结节状及类圆型稍长T1稍长T2信号影，边界不清，大小不等，最大者位于肝顶部，大小约4.1x4.2x6.5cm，DWI 示肠系膜见多发不规则高信号影，余肝实质未见局灶性信号异常，肝内血管走形自然，肝内外胆管无扩张，胆囊不大，脾不大，胰腺大小形态未见异常，腹膜后未见明显肿大淋巴结影，肝脾包膜周围及肠间隙内见较多液体信号影；B超，腹腔内可探及液暗深84mm，右肝隔下及右肝与右肾之间可见多个稍强回声实质性团块，形态不规则，边界清楚，内回声欠均质，可见少许血流信号，其一大小为71x63mm，中上腹可见一99x63mm低回声混合性包块，边界模糊，内回声杂乱，内可见气体回声，包块内可见少量血流信号，胰周可见多低回声结节，边界清楚，内回声尚均质，可见点状血流信号，其一为20x19mm；胃镜,胃体粘膜隆起性病变，考虑胃外脏器压迫，非萎缩性胃窦炎。
最后一次就诊的医院：邵阳市中心医院

千问 · 2010-11-16 16:58:39

诊断已明确：横结肠近肝曲癌（环状狭窄型，很容易造成肠梗阻），腹腔有很多可疑的转移病灶，应该是比较晚。治疗建议：可以姑息性右半结肠切除术（可能无法根治了）。好处：1，解决或预防很快的肠梗阻2，切除原发灶，有利于以后进一步化疗3，也可以术中腹腔直接用些化疗药物4，可详细探查确定病情。术后根据具体情况，进一步治疗。以后可以辅助放化疗和中药治疗或免疫治疗。期待你父亲治疗结果和康复消息。（苏琪大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）盛京医院苏琪 http://suqi.haodf.com/