我女儿法四什么时候做手术的话最佳时机呢?【法四合并房缺,动脉导管未闭】

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查看11 | 回复1 | 2010-11-16 16:57:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
我女儿(3-8)个月里什么时候做手术的话最佳时机呢
所患疾病:法四合并房缺,动脉导管未闭
病情描述(主要症状、发病时间):我姑娘2009年9月30日出生,出生时体重4.7斤 .现在孩子108天了.体重14斤.女儿出生二十多天的时候发现有先心病(因为孩子胀肚子,去医院检查知道的),平时无明显症状.12月中旬感冒咳嗽,咳痰,气短,喘.此时发绀明显,在沈阳盛京医院经一周治疗目前好了,现在偶尔咳嗽几次.其余无明显症状.
想得到怎样的帮助:您好!请问:
1。我们孩子(3个多月)现在没出现症状,(3-8)个月里什么时候做手术的话最佳时机呢?
2。做手术时大概住院几天能出院呢?大概多长时间能恢复呢?
3。很多医生没出现症状的话建议6个月做手术;我恐怕等到6个月病情进一步发展,影响术后效果,有这种可能吗?
4.这种病会复发吗?
曾经治疗情况和效果
化验、检查结果::(2009-11-16)在北京阜外医院彩超:右房,右室扩大,以左右径改变显著,右室壁增厚3-4mm,左心内径正常范围,室壁运动幅度正常.右室内肌束增粗,房间隔中部回声中断约7mm,室间隔隔膜周部回声失约9mm,主动脉增宽,骑跨于室间隔上,骑跨率约30%,右室流出道肌性肥厚约3mm,肺动脉瓣无明显增厚,启闭尚可,肺动脉及左右肺动脉发育良好,主动脉弓为右弓右降.
室水平探及双向分流,收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快,峰值压差约71mmHg,房水平左向右分流.
(2009-11-16)在北京阜外医院心电图:心电轴右偏,窦性心动过速.
(2009-11-16)在北京阜外医院胸片:两肺血偏少,右上纵隔影宽;主动脉结观察欠佳;肺动脉段平直;右室增大;心胸比:0.62
(2009.12.27)沈阳盛京医院彩超提示:发现还有动脉导管未闭,大动脉水平左向右分流:降主动脉与主肺动脉分叉似处可见管状沟通,宽约:1.9mm.
(09-12-25)日在沈阳盛京医院:肺CT:双肺上叶炎症.
最后一次就诊的医院:沈阳盛京医院小儿呼吸科

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千问 | 2010-11-16 16:57:20 | 显示全部楼层
您好,孩子的病情很详细,应该是法鲁氏四联症,由于肺动脉发育较好,应该不是很严重的那种。法四的最佳治疗年龄在我国来说应该是5到8个月或者1岁前治疗,如果孩子太小,比如3个月前,不管是治疗什么先心病,手术和围术期的风险都要比更大一点的孩子要大很多,所以除了危及生命的一些严重先心病如大动脉转为,室间隔完整的严重的肺动脉狭窄,完全性肺静脉异位引流等疾病需要于新生儿期尽早手术,其他先心病都可以在孩子适当大一些在治疗,也就是在不降低收益的情况下,尽可能避开年龄所带来的风险,比如您的孩子,除非反复的缺氧发作(若反复缺氧发作,即便是2个月或者更小也需积极治疗)均可以等到6个月到1岁手术,如果孩子可以养到8个月手术,应该是最好的,既不会耽误病情影响心和肺的发育和威胁生命
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