鼻咽癌，头痛剧烈【鼻咽癌】

显示全部楼层 · 2010-11-16 16:59:31

病情描述（主要症状、发病时间）：
病人基本情况：
男，生于1949年9月，现年60岁。身高170cm，发病前体重约170斤，现在体重约150斤。以往主要从事地质技术及管理工作，2004-2009每年在广西，湖南等地进行野外地质勘探2-3个月，期间饮食营养欠佳。抽烟，喝酒有30年（发病后已经戒掉）。为人性情谦和，无过往病史。
病情发展情况：
2009年8月：感觉左耳堵塞，耳闷，精力下降。
2009年9月：感觉喉咙堵塞，吞咽困难，食欲下降。
2009年10月上旬：早晨起来吐出鲜血，量大时约有20ml。
2009年10月中下旬：出现头疼，夜晚特别疼痛，每晚最多能睡4个小时，少的时候只能睡半小时；同时左耳，喉咙堵塞加重，精力，食欲进一步下降。
2009年11月主要症状：
1、喉咙痛，吞咽普通食物异常疼痛，感觉像刀割，只能喝点粥，吃点面条、红薯什么的。食欲很差，不想吃东西；
2、头痛，到晚上痛的几乎整夜不能睡着，只能迷糊打盹（有强烈痛感）三、四个小时，然后又被痛醒。人躺下来，头碰枕头都觉得很痛，晚上大部分时间失眠，只能坐在床上；
3、鼻堵严重，呼吸很困难；
4、颈部痛，衣服领子稍微紧点，就觉得很痛；
5、发热，晚上经常发热，痛感随发热增强。
曾经治疗情况和效果：
2009年12月-2010年1月，主要用中医调理治疗。一度病情有较大缓解
病情：减轻，耳堵塞，鼻堵塞，白天头痛等情况有所减轻
睡眠：夜里头痛，能睡4个小时左右；多梦
大便：每天大便次数：6－4次；基本上每天一次成形，后面几次都是软便或稀便
发热：减退至基本不发热
出血：减轻至基本不出血
运动：每天散步两次，一次一个多小时
精力：感觉腿脚有力多了
胃口：胃口提升，吃得比较多
现在胃口还不错，生活能自理。主要问题是疼痛，持续全头痛，头沉胀，重时痛如锥刺，发时有搏动感，颈部胀痛麻木，耳堵胀痛，听声感觉有回音。每晚1点-3点身体发热，疼痛随之增强，头颈触碰枕头被子即如针扎，夜里大半仅能枯坐床上，疼痛难忍，心烦胸闷。头痛剧发时，人有抽搐，近乎昏厥，日夜难眠，坐卧不宁，分秒难熬。
想得到怎样的帮助：消除或缓解疼痛，可以入睡几个小时
化验、检查结果：
2009年11月：到北京协和医院和中国医学科学院肿瘤医院做了鼻咽镜，病理活检，核磁共振，增强核磁共振，B超，骨扫描，X光，验血一系列检查，相关结果简述如下：
病理诊断：鼻咽癌，非角化性未分化型；
鼻咽MR平扫和增强：肿瘤横断面3cm×2.4cm。颈部多处淋巴转移，大者短径约0.7cm。双侧上颌窦，筛窦，碟窦炎症，左侧乳突积液；
B超：内脏基本正常，有脂肪肝；
骨扫描：未发生骨转移；
胸部X光：正常；
血液检查：各项基本正常。
最后一次就诊的医院：肿瘤医院（北京龙潭湖）

千问 · 2010-11-16 16:59:31

鼻咽癌侵犯颅底和颅神经可引起顽固性头痛，其疼痛的性质以神经病理性疼痛为多，治疗上一般的消炎镇痛药效果可能欠佳，您可考虑治疗神经痛药物，如卡马西平、加巴喷丁等。如方便，可来我处就诊。祝您早日康复！（樊碧发大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）中日友好医院樊碧发 http://fanbifa.haodf.com/