请您确诊一下是什么病胆红素高，脾大

显示全部楼层 · 2010-11-17 10:06:10

病情描述（主要症状、发病时间）：
男，31岁，，176cm,180斤。09年9月起在外地读书，09年12月中旬在学校食堂就餐时吃了夹生饭，开始感觉不舒服，10年1月10日左右，咽炎，10岁时扁桃体切除，但从未得过咽炎，在不同的医院治疗，说是慢性咽炎，一直吃药都未痊愈，1月20号放假回家后，于2月1日感觉右腹部不适，次日B超说是胆囊炎，脾大4.7，其他正常，乙肝正常，肝功能中胆红素高，右下腹部隐痛，后背有时酸痛，吃利胆药和胃药20天后，胆红素稍微下降，仍高，解放军150医院医生建议做进一步化验，显示铜兰蛋白232（参考值230--440），血清铜8.2（参考值11--24），RC0.005
曾经治疗情况和效果：
慢性咽炎一直未痊愈，但大大缓解，胆囊炎缓解，感觉不太明显了，曾经左下腹也隐痛过，现在已经没了。已经在医生检验下停药，等待化验结果。目前偶尔右下腹部隐痛，不舒服。医生化验后，怀疑肝豆状核变性，因为还有一项化验结果没出来，不能确诊。医生也怀疑是胃炎。
想得到怎样的帮助：
请您帮忙诊断一下，胆红素高，脾大，是什么病，谢谢
化验、检查结果：
2008年11月单位组织一次体检，显示总胆红素39.7（0-23），直接胆红素13.6（0-8），间接胆红素26.1（0-16），均偏高，血流变轻度异常，红细胞聚集症倾向。其他均正常。
2010年2月2日肝功能：谷丙转氨酶22（5-40），谷草转氨酶16（8-40），总胆红素34.1（2-20.4），直接胆红素16.5（0-6.8）间接胆红素17.6（2-13.7），总蛋白73（60-78）白蛋白48.2（34-54）白球比1.9（1-2），其他均正常，乙肝五项化验正常。
B超：肝正常，胆囊大小约7.0*2.0，壁厚约1.3cm，毛糙，囊内未见明显异常回声，胆总管不扩张，内径月0.3cm,脾脏厚约4.7cm，肋下刚及，长约13.4cm，实质回声均匀，脾门静脉不扩张。超声提示：胆囊炎性改变，脾大。（开始吃消炎利胆片和安胃片，症状缓解）
2010年2月20日
肝功能
谷丙转氨酶16（5-40），谷草转氨酶29（8-40），总胆红素30.5（2-20.4），直接胆红素11.5（0-6.8）间接胆红素19（2-14），胆汁酸测定1.0（0-15），胆红素仍高，丙肝化验没问题。

铜兰蛋白232（230-440），血清铜8.2（11-24）低，RT和网织红检验：RC0.005。
B超：肝脏右叶斜径13.2cm，外形规则，包膜完整，肝回声稍密集，肝内胆管不扩张，门静脉内径1.1cm。胆囊大小6.9*2.7，壁欠光滑，囊内未见异常回声，胆总管内径不扩张。胰腺大小正常，形态规则，回声均质，主胰管不扩张。脾脏厚4.8cm. 超声提示：脾大（医生说可能有轻度的脂肪肝，可能太轻，只是口头说了）
最后一次就诊的医院：洛阳解放军150医院

千问 · 2010-11-17 10:06:10

你小时候有没有得过疟疾（俗称“打摆子”），体温高于39°C？至于胆红素偏高的问题，需要你到我这里住几天院，做个小实验判断一下。（尚佳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）河南省人民医院尚佳 http://shangjia66.haodf.com/