这种情况是否非手术不可保守治疗能控制病情继续恶化吗保守治疗还是手术好风心病二尖瓣狭窄冠状动脉有瘘

显示全部楼层 · 2010-11-17 10:07:41

病情描述（主要症状、发病时间）：胸闷，走路快的话气喘，平躺着右胸会有一阵阵疼痛，只能侧卧。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：我想问下这种情况下是否非动手术不可了，保守治疗会怎样？冠状动脉有瘘该如何处理？如果不处理是否会影响二尖瓣手术？
化验、检查结果：超声描述：（透声条件及图像质量：乙）
1.左房增大，左室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下彩色室壁动力（CK）检查：未见节段性收缩活动异常，二尖瓣瓣叶、瓣环增厚，回声明显增强，瓣叶粘连明显，开放回隆受限，关闭良好，M型超声检显示城垛样改变彩色血流显像及脉冲（连续）多普勒检查：二尖瓣未及返流，瓣口面积1.2平方厘米
2.主动脉根部不增宽，主动脉瓣瓣叶，瓣环不增厚，回声不增强，开放不受限制，关闭良好，彩色血流显像及脉冲（连续）多普勒检查：主动脉未见返流。
3.右房右室内径不增大右室壁不增厚，右室流出道未见异常，肺动脉干及分支，左右肺动脉不增宽，彩色血流显像及脉冲（连续）多普勒检查：三尖瓣和肺动脉瓣未见返流。
4.声学定量（AQ）检测左室射血分数（EF）=69%
主动脉根部内径 27（20-37）左房内径 87 （19-40）
左室舒张末期内径51（35-56）
左室收缩末期内径32
室间隔厚度 7 （ 6-11）
左室壁厚度 7（6-11）
冠状造影：冠状动脉有瘘
最后一次就诊的医院：

千问 · 2010-11-17 10:07:41

二尖瓣瓣口面积1.2平方厘米是需要手术治疗的。保守治疗不行。冠状动脉瘘最好给我看到冠脉造影的影像资料。或者您来门诊：点击这里查看我的门诊时间（刘沙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）上海仁济医院刘沙 http://drliusha.haodf.com/