低分化腺胃癌，胃癌根治术后已三次化疗，如何能更好延长生命？【胃癌

显示全部楼层 · 2010-11-16 20:47:37

病情描述（主要症状、发病时间）：反复上腹痛三年，加剧伴反酸一年，体重下降半年入院，2008年7月4日胃镜后定为：胃窦溃疡。平日除胃痛外，精神不错，食欲良好，但因胃涨食量减少，导致体重下降。大小便正常，睡眠良好。2009年11月入院，病情变化，医生建议手术。
曾经治疗情况和效果：入院后未见明显手术禁忌，于2009-11-24进行胃癌根治术，术后病检示（胃窦肿物+网膜组织）符合低分化腺癌，浸润浅肌层，两侧断端均未见癌，网膜组织未见癌。免疫组化：P-gp(灶状+），TOPO II（弱+），TS（-），GST TT（灶状+），CEA（+）。术后出现右下肺感染，抗感染治疗后，好转。2009-12-7出院后情况良好。2009-12-24行奥沙利铂+5-FU+CF方案化疗，过程顺利，未见明显化疗副反应，复查血常规未见明显异常。其后第次隔一个月进行一次化疗，共计已完成3次化疗。第三次化疗4天后食欲正常，精神，睡眠，大小便均正常。医生建议继续化疗4-6次。
想得到怎样的帮助：
患者化疗期间食欲很差，精神疲惫，心情烦躁。患者思想上对化疗较排斥，因患者原本体质还不错，请问：
1）能否不化疗，改用其他方式，又能更好的延长生命？
2）是否应继续目前行的奥沙利铂+5-FU+CF方案化疗？
3）听说中药治疗不错，是否需要与化疗同时做？

千问 · 2010-11-16 20:47:37

你的化验结果没有淋巴结情况，不知是否有淋巴转移；如果没有，那你属于T2N0，才是Ib期，我个人认为可以不化疗，如果手术切除彻底的话；如果有淋巴结转移，那倒是可以考虑接受化疗，你目前使用的这个药物和方案是可以的，但具体用法有些奇怪，从没有隔1个月化疗一次的，本来你09年11月手术，但一般来说，化疗就是术后6个月内就全部结束了。你到现在才化疗了3次，而且已经是手术后快5个月了，你再做一次就停止吧。关于中药，首先看你信不信中医，信，就吃点，不信，就不吃了，因为中药就和心理治疗差不多。（陈功大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）中山大学肿瘤医院陈功 http://drc