控制病情发展鼻咽癌转移淋巴转移骨头转移肺及胸部

显示全部楼层 · 2010-11-17 10:43:48

病情描述（主要症状、发病时间）：2008年11月1日期患者颈部发现有肿物，伴有疼痛，输液三月未见好转，2009年3月19日住院；外院超声示：双侧颈部低回声结节，考虑肿大淋巴结？查体：双侧甲状腺不肿大，于右侧颈部可见一大小约3.5*4.0cm局部隆起，内可触及多发结节，最大者1.0*1.0cm，左侧未见明显异常。
曾经治疗情况和效果：入院腺体外科后行术前检查，于2009年3月21日行劲部肿物切除术，术后经予消炎/止血治疗。颈部肿物切除术后病理，淋巴结转移性癌考虑来自鼻咽部。耳鼻喉科会诊发现鼻咽占位并取活检。耳鼻喉科病理科活检结果回报：（鼻咽部）未角化未分化癌。格瓦氏位X光片示：双侧上颌窦透光度减低，显示模糊，骨性窦壁淡模糊；于2009年4月2日转入肿瘤科，开始进行鼻咽部三维适型放疗，4月13日开始行颈部淋巴结普通放疗，同时给予支持治疗。至2009年5月21日中下颈切线野照射：60y/30次/40天；至2009年5月28日鼻咽部适型放70Gy/35次；放疗后出现II度骨髓抑制，无消化道反应，II度口咽部黏膜损伤，给予升白及对症处理后出院，出院后患者发现胳膊抬不起来，胸前疼痛，后到医院进行骨扫描检查发现患者骨头里有多处癌细胞，对患者进行了几次放疗和输护骨药物的工作，但目前发现患者有胸闷和气短现象，去医院再次查出肺及肝脏也有病变扩散。
想得到怎样的帮助：希望大夫可以帮助患者控制病情减少痛苦。
化验、检查结果：淋巴及骨头和肺及肝脏有病变。
最后一次就诊的医院：河北省张家口市二五一医院

千问 · 2010-11-17 10:43:48

您好！从所提供的病史资料来看，一年来的就诊中仅有放疗史而无化疗过程。因是未分化癌，属于恶性程度最高的一种，其特点就是发展快，易于转移，但放化疗都敏感。我的意见是不要轻言放弃，现胸闷、气短是肺部感染还是积液引起的给予纠正，缓解疼痛，加强营养支持，如能耐受，创造条件进行化疗。（李曾大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）汉中3201医院李曾 http://liz.haodf.com/