过敏性咳嗽，变异性哮喘，哪位姐妹了解？

显示全部楼层 · 2021-1-8 02:13:17

? ?孩子每年春季秋季都咳嗽，一两个月轻轻重重不利索，这不今年又咳嗽一个多月了，从3月暖气一停就开始了，喝当地中医的中药一个月，基本上好了，这一下雨又重了，昨天还发烧。
　　? ?? ???我越来越感觉到他不是普通的感冒咳嗽，感觉就像犯病一样莫名其妙地说犯就犯，吃止咳药和抗生素效果都不好，急性期的时候基本上一声不停的咳嗽，曾经把眼睛都咳嗽肿了眼皮上钝的全是出血点，住院雾化用激素很快就缓解了。。但是不喘，肺片也没事，只要一用抗过敏的和治哮喘的药很快就有效。我查了好多资料，基本上确定了过敏性咳嗽也叫变异性哮喘，因为症状跟人家说的一模一样，小时候湿疹也很严重，我和他爸都曾经有过过敏现象。
　　? ?? ???孩子太受罪了，中药那么苦喝了一个多月，药一停说犯就犯，急性期中药根本不行。我不能再逃避了想着大一些就好了，万一真成哮喘怎么办。。我想给孩子用西医好好治治，查查过敏原，不行脱敏治疗看能不能除根，但是这方面信息很少，哪位姐妹有这方面的信息，咱们互相探讨探讨吧。。当妈的伤不起啊。。
0谢谢阿姨们了！！
　　

千问 · 2021-1-8 02:13:17

我的QQ空间有篇关于此病的日志，希望对你有帮助。775466134

千问 · 2021-1-8 02:13:17

没人知道吗？

千问 · 2021-1-8 02:13:17

我儿吃孟鲁司特纳

千问 · 2021-1-8 02:13:17

　　咳嗽，哮喘，扁桃体线样体肥大等的病因形成(中医梳理)
　　在深圳，这一系列呼吸系统疾病确实是多发、常见，首先来说跟［空气质量］不良有很大关系。小儿阳气不足，容易受到侵扰。举一个例子，慢行鼻炎的病人很多都有这样一个感受，到一些空气好的城市去旅游几天，鼻炎症状就会有所缓解，但是一回深圳鼻炎就容易又回来了。
　　其次，小儿容易寒温不适，感冒以后出现鼻（鼻塞、流涕）、咽喉（扁桃肿痛、甚至化脓、久则肥大）、肺系症状（咳、喘），阳气不足，［久不能痊］，形成一种病留太阳的状态。
　　三是不恰当治疗。六经中的太阳层次受病（无论新久），核心问题是卫气发散受到阻碍（气阻则液不布散，故见涕、痰等），正确治疗应当是恢复正气，帮助太阳发散。但是现在西医多用抗生素、中医多用清热药，虽然可能在一时缓解症状，但是必定更［伤阳气］。阳气受伤，太阳发散更无力，所以本来几付药久能够治好的太阳新病，由于正气受伤，就形成一种病留太阳的状态（即是真正成为西医的一种病：慢行鼻炎、过敏性鼻炎、大扁桃娃娃、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、变异性咳嗽）。
　　四是喂养不当。过食生冷，［伤脾胃］阳气。过食滋腻厚味（包括甜食），［内生湿浊］，妨碍脾胃运化。脾胃为后天之本，气血生活之源，脾胃一伤，气血化生更不足，阳气上升、太阳开发势必更无力。
　　五是也有先天［禀赋不足］的娃娃，脏腑功能不强健，正气不足，病来就容易留。

千问 · 2021-1-8 02:13:17

楼主，过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘是不一的哦

千问 · 2021-1-8 02:13:17

过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别
　　经常有人问我这个问题：
　　过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘有什么区别？
　　其实，普通的咳嗽患者没必要去深究。因为，很多医生可能都搞不清楚。
　　但是，既然有人问了，一两句是说不清楚的，还是一个链接发过去比较方便。

　　

　　简单点就直接看上图，还想详细的就往下看。
　　过敏性咳嗽
　　过敏性咳嗽，又叫变应性咳嗽（AC）。
　　到目前为止，对于变应性咳嗽（AC），全世界尚无公认的诊断标准。
　　所以，我们天天说的过敏性咳嗽，其实是根据大概情况猜出来的。
　　大概情况是这样：
　　临床上某些某些咳嗽患者，具有特应质，痰嗜酸粒细胞正常，无气道高反应性，糖皮质激素及抗组织胺药物治疗有效，将此类咳嗽定义为变应性咳嗽。
　　症状：
　　刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽，常伴有咽喉发痒。
　　诊断标准：
　　1、慢性咳嗽，多为刺激性干咳。
　　2、肺通气功能正常，支气管激发试验阴性。
　　3、诱导痰嗜酸粒细胞不增高。
　　4、具有下列指征之一：
　　①有过敏性疾病史或过敏物质接触史。
　　②变应原皮试阳性。
　　③血清总IgE或特异性IgE增高。
　　⑤糖皮质激素或抗组织胺药治疗有效。
　　治疗：
　　糖皮质激素或抗组织胺药治疗有效。
　　吸入糖皮质激素治疗4周以上，初期可短期口服糖皮质激素（3～5d）。
　　咳嗽变异型哮喘（CVA）
　　CVA是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。
　　症状：
　　主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。
　　诊断标准：
　　1、慢性咳嗽 ( 超过 8 周 ) ，常伴明显的夜间刺激性咳嗽；
　　2、支气管激发试验阳性，或呼气峰流速日间变异率 >20% ，或支气管舒张试验阳性；
　　3、支气管扩张剂治疗有效。
　　4、排除其他原因诱发的慢性咳嗽。
　　注意事项：
　　1、有部分（约30%）哮喘患者对单纯支气管舒张剂治疗反应不佳，不建议将支气管舒张剂治疗有效作为一条诊断标准。
　　2、PEF平均变异率可作为一条诊断标准。
　　3、诱导痰嗜酸粒细胞增高和FeNO增高有助于CVA的诊断。
　　治疗：
　　CVA治疗原则与典型哮喘相同。
　　1、推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂，建议治疗时间至少8周以上，部分患者需要长期治疗。
　　2、如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳时，建议短期口服糖皮质激素（10～20mg/d，3～5d)。
　　3、白三烯受体拮抗剂治疗CVA有效。
　　4、中药苏黄止咳胶囊治疗有效。
　　预后：
　　部分CVA患者会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞增高是发展为典型哮喘的危险因素。长期吸入激素可能有助于预防典型哮喘的发生。
　　两者症状区别：
　　早期，过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘被认为是同一种疾病。
　　到1992年，Fujimur最先提出AC是一种不同于CVA的独立疾病。
　　因为：
　　1、咳嗽变异性哮喘的乙酞胆碱激发试验阳性，存在轻度气道高反应性，支气管舒张剂治疗有效；
　　2、过敏性咳嗽不存在气道高反应性，乙酞胆碱激发试验阴性，支气管扩张剂治疗无效，抗过敏药治疗有效。
　　3、过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，气道反应性不高，肺功能通常是正常的，病变通常不累及气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现。
　　4、咳嗽变异性哮喘病变累及气管、支气管，肺功能检查会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。
　　两者治疗区别：
　　1、糖皮质激素都是有效的。
　　2、过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗有效，咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不好，需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗。
　　3、过敏性哮喘仅仅需对症治疗即可，症状缓解后即可停止治疗，咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症，在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗。
　　文章来源：
　　微信公众号：咳嗽终点站（ID：bukele3）
　　作者：荣先生
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