我女儿是巨结肠么？【巨结肠

显示全部楼层 · 2010-11-16 20:49:34

病情描述（主要症状、发病时间）：
我女儿目前4个月，胎便很好，全母乳，80天前大便很好，80天开始忽然不主动大便了。3-8天用开塞露或者棉签沾甘油捅肛门帮助她排便。放屁多，发育很好，4个月的时候每天增重0.7两左右。偶然有吐奶，但吐出来的就是奶，无异物。腹部不涨，最多一次8天未排便时有腹胀。
曾经治疗情况和效果：3个半月的时候去浙江大学医学院附属儿童医院普外科检查，医生肛检后有少量黄粪排出，怀疑为先天性巨结肠，要求做钡灌肠检查。
钡灌肠显示：
造影前透视，见肠管充气无殊，肛管插入顺利，经肛管注入稀钡约80ml，见钡柱顺直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠至回盲部。回盲部位于右下腹，直肠形态略偏僵硬，其余各长短袋影清楚，轮廓光整，未见异常狭窄及扩张肠段，钡剂排空尚顺畅，双膈下未见明显游离气体影。
诊断及建议：直肠形态略偏僵硬，请结合临床考虑。
回去后医生建议用8-9号扩肛棒扩肛或者开塞露，尽量2天排便一次。扩肛后还是不会主动排便，依然用棉签沾甘油捅入肛门或者开塞露使她每天排便，并每天按摩腹部，定时把便。偶尔用一次开塞露。
想得到怎样的帮助：
看过几个不同的医生，每人说法不同。有让去做下消化道动力检查的，说看起来不像巨结肠。如果肠动力检查结果是好的话，就吃点中药调理。
还有医生说肠动力检查还不如钡灌肠准确度高，要求我们直接做活检。
也有说因为全母乳的，4个月加辅食后看看是否会主动拉。
我女儿这样的情况该如何检查为好？
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
浙江大学医学院附属儿童医院

千问 · 2010-11-16 20:49:34

片子上看，巨结肠还是有可能的。可以做肛门直肠测压，看有无内括约肌松弛反射。如果没有反射的话，结合你小孩的具体情况，考虑巨结肠的可能性非常大。如果有反射的话，扩肛方法可行，观察效果。如果效果不明显的话，需要做直肠粘膜活检。（王俊大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）上海新华医院王俊 http://junwang.haodf.com/