我会是肺结核吗？

显示全部楼层 · 2008-7-9 13:51:28

我五月份得过两下肺炎，不知道是不是没好完全，六月二十八号发热胸部拍片结果是：两侧胸廓对称，纵隔及气管居中，纵隔未见增宽，两肺纹理增多增粗，紊乱，似见弥漫性栗粒状结节影，肺门形态大小位置未见异常，心影形态·大小正常。两侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。当时体温39—40°en。另一个CT报告胸锁关节基线，层厚，层距7·5mm.共35层。胸廓基本对称，两肺纹理增多增粗，两肺可见片絮状模糊影，所示气管支气管影通畅。纵隔内未见异常肿大的淋巴结，两侧胸膜影未见明显增厚及胸腔积液表现，两肺炎症病变，TB不能除外。我已经找了三个医生，用了最好的药，输了十一天的液，体温只降到38°。头很痛，我不愿住院。
现在大夫怀疑我是肺结核，可是我没有和别人接触，也不常出家门。g验血正常，没有痰，好不容易咳出些，把痰检送过去了，可是还是不能相信，因为大夫说我的可能隐藏很深，可能痰检也检查不出来。会有这种情况吗？请回答的全面些好吗？

千问 · 2008-7-9 13:51:28

你好，你的情况有些重，为什么不愿意住院呢，住院几天把情况稳定些最好。我看不到你的片子，单就胸片和CT的报告描述，确实考虑肺炎与结核。肺炎自然是你上次没有彻底治疗，现在又开始发热了，如果确实是肺炎，不知道你用的最好的药是什么药，抗生素的级别够不够，现在社区获得性肺炎病原菌的耐药性相当高，只有抗生素的升级才有可能好转。如果是结核，这样用药当然是不行的，你的片子上描述有弥漫性粟粒状结节影，确实很有可能就是粟粒性肺结核，是比较重的类型了，赶快用抗痨治疗了，早期，全程，足量，联合，规律的抗结核治疗。如果你不是经济问题，还是住院，起码把体温降下来吧，一直烧总不是好事。现在的肺结核，痰涂片的阳性率非常低，就是说十个有九个痰涂片里面找不到结核杆

千问 · 2008-7-9 13:51:28

你的情况在没确诊前，应住院密切观察，以利尽快确诊。“似见弥漫性栗粒状结节影”。是粟粒性结核的影像，（血行播散型结核）体温很高，抗炎药物又不见明显效果，这都很符合这个诊断，血播是种较重的结核病，不可大意。粟粒性结核的早期，是不易发现的，一般只表现为毛玻璃样影像，有经验的医生才会发现。没和别人接触、不常出门，也不能就不受结核菌的感染，除非你不呼吸。肺结核

千问 · 2008-7-9 13:51:28

还是住院做一下全面的检查比较好，看看到底是什么病，如果是结核病就要赶快的服药。如果不是你也可以放心，不过现在最重要的还是把你的体温给降下来。

千问 · 2008-7-9 13:51:28

建议做痰检，如果阳性。只服药，还会免费治疗。