PPD强阳性，镜下见少量酸性杆菌

显示全部楼层 · 2011-5-17 22:45:02

患者信息： 64岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
去年卵巢癌手术，手术中见盆腔和膀胱有粟粒状增厚，未见癌浸润，怀疑是结核性腹膜炎，但当时未做结核试验。4月份CA125上涨至1600。一个月前查MRI，B超和胸片未发现有肿瘤。有右腹部压痛和反跳痛，夜晚盗汗，白天嗜睡。
想得到怎样的帮助：
想得到怎样的帮助：
现在去结核医院检查，胸片正常。PPD试验强阳性。取第一次手术活检的腹膜重新做病理，病理科医生的建议为不是典型的结核肉芽肿，但发现少量的抗酸杆菌，可能当时是结核早期或是切的位置不好，
或者是其他问题。请问这样PPD强阳，第一次手术的粟粒型的腹膜活检发现少量抗酸杆菌，有可能可以确认是结核性腹膜炎吗？可以先做结核治疗吗？

千问 · 2011-5-17 22:45:02

目前你提供的临床资料，要明确你当时卵巢癌的诊断是否明确。有没有卵巢结核的可能性，因为卵巢癌伴发结核性腹膜炎的病例很少。从你活检病理可以诊断结核性腹膜炎，一般结核性腹膜炎会有大量腹水，结核腹水与恶性转移性腹水在实验室化验方面有很大的不同。你可以查一下胸部有无肺结核征象，因为肺结核多发生于胸部。抗结核治疗是一个长期的过程，尤其是对于结核性腹膜炎的患者。祝早日康复。

千问 · 2011-5-17 22:45:02

治疗上主要为抗炎，首先得弄清病因，其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查，弄清楚后在进行系统正规的治疗。

千问 · 2011-5-17 22:45:02

先确认结核问题为最好，同时建议你先治疗结核病，以后再说肿瘤问题。如果有结核，一旦化疗，结果也会很糟的。最终可能因为结核病让你离开这个世界。

千问 · 2011-5-17 22:45:02

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