房室传导阻滞的症状有哪些？

显示全部楼层 · 2015-10-6 08:21:59

房室传导阻滞的症状有哪些？
男 | 53岁
2015-10-06 08:21:59
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健康咨询描述：
最近我心里发慌，胸闷，还出冷汗，一阵一阵的心里难受，感觉心脏一跳一停的，一会儿就好，去医院做心电图，说是房室传导阻滞。我想了解一下这个病还会带来哪些症状。
希望得到的帮助:房室传导阻滞的症状有哪些？

千问 · 2015-10-6 08:21:59

你好，一度房室传导阻滞的患者通常没有症状。二度房室传导阻滞分为一二型。一型的病人可能有心搏暂停的感觉，二度二型的房室传导阻滞病人会有疲乏、头昏、晕厥、抽搐或者是心功能不全的现象发生。可能会在较短的时间内发展成为完全性的房室传导阻滞。

千问 · 2015-10-6 08:21:59

你好。室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞.分为不完全性和完全性两类.前者包括一度和2度房室传导阻滞，后者又称3度房室传导阻滞，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支.症状：一度房室传导阻滞患者常无症状.听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致.2度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉.2度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞.听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变.
治疗：
1、首先针对病因，如用抗菌素治疗急性感染，肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症，阿托品等解除迷走神经的作用，停止应用导致房室传导阻滞的药物，用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等.
2、阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用，但也可加速心房率.
3、完全性房室传导阻滞，心室率在40次/分以上，无症状者，可不必治疗，

千问 · 2015-10-6 08:21:59

你好，一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理，主要针对原发病因治疗；对心率较慢又有明显症状者可用阿托品口服；或氨茶碱口服。青少年出现P-R间期延长，但无明显症状，经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常，应考虑为风湿热所致。对位于希-浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者，必须紧密随访观察，因为它可能突然转变为二度Ⅱ型房室传导阻滞，甚至转变为高度或三度房室传导阻滞。如果患者有晕厥发作病史而又排除了其他原因。尽管心电图上只有一度房室传导阻滞，但希氏束电图证实是希氏束内或希氏束下的一度阻滞，仍应考虑安置起搏器治疗。当患者有晕厥史，心电图P-R间期正常，但希氏束电图表现为H-V间期显著延长（>60ms），也应考虑安置起搏器。
以上是对“房室传导阻滞的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2015-10-6 08:21:59

病情分析：
心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。三种类型的房室传导阻滞其临床表现、预后和治疗有所不同。
指导意见：
1、一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。2、二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。3、完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。
医生询问：
建议去医院做心电图

千问 · 2015-10-6 08:21:59

你好。房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室.房室传导阻滞可以发生在房室结、希斯束以及束支等不同的部位.
临床表现：第一度房室传导阻滞病人通常无症状.第2度房室阻滞可引起心悸与心搏脱漏.第3度房室阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变.症状包括疲倦、乏力、晕眩、晕厥、心绞痛、心竭等.如合并室性心律失常，病人可感到心悸不适.当第一二度房室传导阻滞突然进展为完全性房室传导阻滞，因心室率过慢导致脑缺血，病人可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为Adams-Stokes综合征，严重者可猝死.第一度房室传导阻滞听诊时，因PR间期延长，第一心音强度减弱.第2度Ⅰ型房室传导阻滞时，第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏.第2度Ⅱ型房室传导阻滞亦有间歇性心搏脱漏，但第一心音强度恒定.第3度房室传导阻滞的第一心音强度经常变动.第2心音可呈正常或反常分裂.间或出现心房音及听到响亮、清晰的第—心音.颈静脉出现巨大的a波.心电图表现一、第一度房室传导阻滞每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.20s.房室传导系统的任何部位发生传导缓慢，均可导致PR间期延长.QRS波群形态与时间均正常者，房室传导延缓部位几乎都位于房室结，极少数在希斯束本身；QRS波群呈现束支传导阻滞图型者.传导延缓可能位于房室结和(或)希斯束—浦肯野系统.希斯束电图记录可协助确定部位.