这属于什么甲状腺疾病？急，麻烦好心人详细说下。

显示全部楼层 · 2011-6-11 13:55:30

患者信息：男 23岁上海徐汇区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1：游离T3
8.04
参考值 3.10-6.8
偏高

游离T4
5.56
参考值 12.00-22.00偏低

超敏TSH 8.89
参考值 0.27-4.20
偏高

甲状腺球蛋白 2534参考值1.40-78.00

抗甲状腺球蛋白抗体19.58 参考值 0.00-115.00

抗甲状腺过氧化物
25.04 参考值 0.00-35.00
2：超声所见：
甲状腺（单位MM）
左右径前后径

右侧叶
35
30

左侧叶
32
28

峡部
10
甲状腺内部回声分布欠均匀，回声减低。CDFI示：内部血流呈火海状，右侧上动脉流速:PSV:122CM/SEC,EDV:41CM/SEC, RI:0.67.
右叶甲状腺中下部见一高回声区，大小7*5MM，形态规则，边界尚清，内未见明显血流信号。
双侧甲状腺区域探测：未见明显肿块。
超声印象：

1：甲状腺弥漫性肿大，内血流丰富，请结合临床。

2：右叶甲状腺结节，建议复查随访。
3：促甲状腺素受抗体测试
这个结果还没出来。
4：肝肾功能血常规正常。
想得到怎样的帮助：
我想问下，这属于什么疾病，T3偏高，为何T4偏低 TSH又偏高？甲状腺球蛋白2534怎么会如此巨高呀？这是桥本甲状腺炎吗？医生叫我动手术，可我不想做手术，是否可以药物治疗？这个病能治愈吗？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
6年前检查出甲亢，吃药后，很快好转，之间反复。

做这些检查之前已经停用甲状腺药物一个星期了，之前一天6片甲巯咪唑片。
现在觉得整个人没表情，反应迟钝，后背酸痛，呼吸总觉得胸前锁骨下压迫，不能深呼吸，有颈椎病，不知道这个是否跟这病有关系。

千问 · 2011-6-11 13:55:30

先声明，我还是实习医生！本科阶段是临床专业，研究生阶段是超声专业。我仔细看了下书，结合临床，帮你分析下哈，不一定全对，你还是是要再结合医生的建议来斟酌下具体治疗方案！
我觉得，你现在应该是处于：亚临床甲减（也可能是临床甲减初期）的阶段，分析如下：
首先，你目前的临床症状就比较符合甲减，反应迟钝，没有表情等，不知道你的心电图结果如何，不能深呼吸等症状应该和你的心率有关系。
其次，你的TSH轻度升高，T4轻度减低，这说明你可能是轻度的甲减。而你的超敏TSH也高，在临床上把“血清超敏TSH升高的轻型甲减称为亚临床甲减”。至于你的T3升高，临床上，较重的甲减患者应该是T3和T4都减低的，而轻型甲减和甲减初期以T4下降为主，而你...

千问 · 2011-6-11 13:55:30

j甲减，TSH高，T4T3低，T4会转换成T3，T4表现的明显点。吃药：优甲乐片 50ug 每天早上空腹。甲亢？那你原来的甲状腺蛋白抗体应该蛮高的嘛？！现在正常了啊，这个一般很难减低的。TG，你原来多少啊。你多长时间复查啊！甲状腺结节，可能是甲亢的原因，你B超上次查了怎么样？可以随访，手术也可以。最好穿刺一下。现在觉得整个人没表情，反应...

千问 · 2011-6-11 13:55:30

你这种情况还是去权威医院进一步检查确诊引起的原因后，及时对症用药逐步地消除原因为好。...

千问 · 2011-6-11 13:55:30

就是甲减，你的症状是受这个病影响的，现在应该服用优甲乐进行治疗~~...

千问 · 2011-6-11 13:55:30

治疗上主要为抗炎，首先得弄清病因，其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查，弄清楚后在进行系统正规的治疗。...