胆结石如何治疗

千问 · 2012-2-8 11:40:33

手术适应证①经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石；②经Te~ECT或口服胆囊造影，胆囊显影，功能良好；③虽然Teg~ECT或口服胆囊造影不显影，但术中能取净结石证实胆囊管通畅者。二、手术禁忌证①胆囊萎缩、胆囊腔消失者；②胆囊管内结石无法取出，预计术后仍无法取出者；③胆囊管经术中造影证自贡市第四人民医院肝胆外科王学文实梗阻者；④术中B超或造影见胆囊管内结石，而术中胆道镜无法发现者；⑤合并有总胆管结石者，应先治疗总胆管结石再行保胆手术。三、术前准备①血、尿、便常规，胸透，心电图检查；②肝功能检查、肾功能检查、凝血功能检查；③胆红素检查；④肝胆胰B超检查；⑤口服胆囊造影或TecT胆囊动态显像；⑥必要时行CT或MRCP、ERCP检查；⑦术前禁水6小时以上。四、麻醉连硬麻或静脉复合全身麻醉。五、手术步骤：1)经腹腔镜微创保胆取石手术①常规消毒皮肤，制造气腹；②经脐穿刺放入管鞘插入腹腔镜观察；③在上腹正中、右上腹、右中腹安放3—4个管鞘；④在胆囊底部切开胆囊(切口视结石大小)；⑤吸净胆汁后进入胆道镜仔细观察，确认结石后，用取石网将结石取净；⑥对于嵌顿之结石可行内镜下碎石后取石；⑦仔细探查胆囊管，将胆囊管内结石取净；⑧观察胆囊开口处有胆汁流入；⑨必要时行术中胆囊造影证实胆囊管是否通畅、有否结石；⑩有条件者术中B超检查胆囊结石是否取净；四用可吸收缝线将胆囊切口全层连续缝合一层，浆肌层包埋一层；手术结束，常规处理腹壁创口。2)开腹微创保胆取石术①常规消毒皮肤；②经B超定位，在胆囊底体表投影位置，切开皮肤3-4cm，依次切开皮下组织钝性分离腹直肌进腹；③在胆囊底部提起胆囊，经穿刺证实为胆囊后，在其底部切开胆囊；④进入胆道镜(软性或硬性)，用取石网将胆囊内结石全部取净；⑤对于嵌顿之结石可行内镜下碎石后取石；⑥仔细探查胆囊管，将胆囊管内结石取净；⑦观察胆囊开口处有胆汁流入；⑧必要时可行术中胆囊造影，证实胆囊管无结石，通畅；⑨有条件者可行术中B超检查，证实结石全部取净；⑩胆囊切口用可吸收缝线连续全层缝合及浆肌层包埋。逐层关腹，皮肤用拉合胶条粘合。六、术后处理①手术后12小时可饮水，术后24小时可进清淡流食；②手术后48小时可进清淡半流食；③手术后一周恢复正常饮食；④手术后2周开始服用熊去氧胆酸300mg／日6个月；⑤手术后每年复查望早日康复赞同

千问 · 2012-2-8 11:40:33

结石与草酸有非常大的关系平时控制草酸的摄入多吃点木耳木耳对草酸有非常好的控制与溶解的作用赞同

千问 · 2012-2-8 11:40:33

您好，目前治疗胆囊结石采用微创三镜联合保胆取石术治疗，该技术已经成熟运用在外科手术中！效果好，安全又高效！专家提供：

千问 · 2012-2-8 11:40:33

自然疗法，老少皆宜。而且花钱也不多。效果很好。所需原料：1:有机苹果30斤（要脆的苹果，因为要榨汁）。2：标有毫升标记的杯子一个（喝果汁，和青柠檬橄榄油混合液用）.3：泻盐15克。其中5克是备用的。可以在淘宝上买。4：初榨橄榄油125毫升（推荐买克里特的，贵一点的，因为便宜肯定没有真的。）5：新鲜青柠檬10个。6：九阳E6榨汁机（出汁率高，以后也要用的，干脆买好点，约360元。）:7：热水袋一只。本人与推荐的产品绝无“利益瓜葛”，只是从效果和实用出发。可不是做广告哦。。。排石1疗程为7天。方法如下：第一天至第五天：每天1升纯苹果汁（用有机苹果榨的，不掺水），分4次饮用，每次250毫升。第六天：早餐吃清淡食物，流食为佳（粥类），1000毫升纯苹果汁早上分几次喝完，中餐少吃点清淡食物，下午1:30后不再进食，饮水除外。泻盐10克兑温开水500毫升，傍晚18：00饮用250毫升泻盐水。晚上20:00饮用剩下的250毫升泻盐水。然后将柠檬挤汁（把柠檬切成两半，用手重捏下汁就来了)挤125毫升，然后用杯子倒入125毫升初榨橄榄油和125毫升青柠檬汁，盖上盖子充分摇匀，使其融合在一起。晚上21:45把青柠檬汁橄榄油混合液喝下（15分钟内喝完)，22:00上床右侧卧用热水袋敷右腹部15分钟，然后睡觉，如果不烫的话直接敷着热水袋睡也可以。第七天是排石日：早上会拉3-5次，如果没有感觉早上8:00再服用5克泻盐兑125毫升水喝下。拉大便时用细网漏勺接住大便，接完用水冲掉大便剩下好多不规则或球状，淡绿色或深绿色有弹性，酷似QQ糖。这就是被果酸软化的结石了。注意事项1：每天喝果汁最好现榨现喝，或早上榨好一升封到瓶里放到冰箱里（保鲜仓里）勿见光和热（因为容易氧化掉了)2:喝果汁尽量不要刚吃完饭后就喝（影响消化）3：如果是糖尿病患者（不宜喝纯果汁），可以用“纯”苹果醋代替（也是每天一升）4：由于柠檬橄榄油混合液味道古怪（有些人觉得恶心），可以用吸管吸食（插到嘴里深一点），避开舌头上的味蕾，喝起来感觉好很多。5：平时饮食宜清淡，不是万不得已不要吃止痛药。6：如果结石较多的最好隔15天再做一次。平时保健可以半年或一年一次。第一次总共费用:苹果约300元，榨汁机约360元，泻盐青和青柠檬约10元，热水袋10元。初榨橄榄油约50元。算下来800多一点，第二次不用买榨汁机了所以500就够了。本人也特地试验了一下，效果真的不错。安全，无任何痛苦和不适。声明：本方法非本人发明，来自湖南卫视百科全说。帮助他人不遗余力。赞同