引起支气管扩张的主要因素是什么？

显示全部楼层 · 2016-1-19 13:54:21

引起支气管扩张的主要因素是什么？
男 | 23岁
2016-01-19 13:54:21
4人回复

健康咨询描述：
咳嗦咳痰有时候会咳血，在发热时会出现盗汗，全身乏力食欲减退的表现，

想得到怎样的帮助：引起支气管扩张的主要因素是什么？

千问 · 2016-1-19 13:54:21

指导意见：
患者存在咳嗽、咳痰、痰中带血症状，常见于支气管扩张，引起支气管扩张的原因常见于先天性和遗传性疾病、感染、免疫缺陷、异物吸入等。

千问 · 2016-1-19 13:54:21

病情分析：
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多易于患病；过敏因素也有一定关系。
指导意见：
积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用，建议您在医生的指导下用药。

千问 · 2016-1-19 13:54:21

病情分析：
你好，一般感冒加重，可以出现支气管扩张加重，出现咳嗽咳痰加重的
指导意见：
建议你平时可以服用消炎药治疗，还有服用止咳化痰糖浆治疗看看，避免感冒加重
以上是对“引起支气管扩张的主要因素是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2016-1-19 13:54:21

感染（30%）：
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
免疫缺陷（20%）：
一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
先天性和遗传性疾病（25%）：
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。
纤毛异常（10%）：
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
异物吸入（15%）：
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。
发病机制
支气管扩张按其形态可分为柱状，囊状和混合状，先天性多为囊状，继发性多为柱状，柱状扩张的管壁破坏较轻，支气管外观规则，管径无明显增大，仅在末端呈矩方形扩张，随病情进展，支气管炎症扩展到外周肺组织，导致其破坏及纤维化，在远端形成囊状扩张，呈蜂窝状，常有痰液潴留和继发感染，使囊腔进一步扩大，炎症蔓延到邻近肺实质，引起不同程度的肺炎，小脓肿和小叶肺不张。
支气管扩张多见于下叶，左下叶支气管较为细长，与主支气管的夹角大且受心脏，血管压迫，引流不畅，诱发感染机会较多，故左下叶支气管扩张较右下叶多见，左舌叶支气管开口接近下叶背段支气管，易受下叶的感染影响，故左下叶与舌叶支气管常同时扩张，右肺中叶支气管开口较细，其内，外，前有三组淋巴结环绕，因此非特异性或结核性感染时淋巴结常肿大，压迫右中叶支气管，使其阻塞发生肺不张，继之支气管扩张，称为中叶综合征。
支气管扩张部位的小肺动脉常有血栓形成，以致病变区域部分血液由支气管动脉供应，该处肺动脉和支气管动脉分支常有扩张，扭曲和吻合支增多，在管壁黏膜下形成小血管瘤，极易受损，破裂而成为支气管扩张咯血的病理基础。
支气管扩张的病理生理改变取决于病变的范围及性质，由于肺脏具有极大的储备力，如病变较局限，对机体可无影响，呼吸功能一般可无明显改变，柱状扩张对呼吸功能影响较小，而囊状扩张易并发阻塞性肺气肿，如病变范围较广泛，则主要表现为阻塞性通气障碍，肺容积缩小，气体流速下降，吸入气体分布不均匀，生理分流增加，通气/血流比例失调，该病变区域支气管动脉与肺动脉吻合支增多，交通支开放，肺的解剖分流亦增加，常导致低氧血症，呼吸衰竭，疾病晚期，伴有肺泡毛细血管广泛破坏，肺循环阻力增加，同时低氧血症加重，最终导致肺动脉高压，肺源性心脏病，甚至心功能衰竭。