左侧颞顶叶大面积脑梗塞

显示全部楼层 · 2016-1-28 10:50:56

左侧颞顶叶大面积脑梗塞
女 | 76岁
来自上海
2016-01-28 10:50:56
6人回复

健康咨询描述：
CT报告单显示
左侧颞顶叶见大片状低密度影，皮髓质分解欠清，边缘模糊，左侧侧脑室受压，中线结构略向右便宜。

想得到的帮助：
比较有疗效的医治方案

千问 · 2016-1-28 10:50:56

病情分析：
你好，左侧颞顶叶片状低密度影，左侧脑室受压，中线结构偏右，这种情况水肿还是挺严重的
指导意见：
如果病人意识出现障碍，可能需要进行去骨瓣减压术，如果神志尚可以的，可以暂时应用脱水等药物进行治疗。

千问 · 2016-1-28 10:50:56

脑梗塞指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。多见于45～70岁中有心脑血管疾病者。表现以猝然昏倒、半身不遂、言语智力障碍为主。大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言，虽然预后相对较差，但如果能够坚持可靠的药物治疗、清淡饮食的调节、坚持功能康复训练、控制好血压血脂等危险因素，后遗症状均会得到不同程度的改善，甚至可以达到生活完全自理的理想状态。

千问 · 2016-1-28 10:50:56

病情分析：
患者的检查，提示脑梗塞，需要神经内科就诊，急性期需要住院治疗。
指导意见：
扩张血管药物，抗血小板聚集药物治疗，改善病情，积极治疗原发病，如高血压，动脉硬化。
以上是对“左侧颞顶叶大面积脑梗塞”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2016-01-28 11:16

ask65146382r7
追问
后脑勺有水肿，是否要用人造血球蛋白！附件：点击查看大图

2016-01-28 13:27医生回答：
患者血液生化检查，如果没有缺乏白蛋白，就不需要用。

千问 · 2016-1-28 10:50:56

病情分析：
你好，左侧颞顶叶片状低密度影，左侧脑室受压，中线结构偏右，这种情况水肿还是挺严重
指导意见：
这种情况如果病人意识出现障碍，可能需要行去骨瓣减压术，如果神志尚可以的，可以暂时应用脱水等药物进行治疗。

千问 · 2016-1-28 10:50:56

脑梗死是一种慢性疾病完全治愈的可能很小，应该坚持用药治疗改善症状防止复发加重。用药方面要选择安全无副作用的天欣泰在大复方药物的协同作用下可透过血脑屏障。且在中枢神经有较高浓度和较长停留时间。促进血肿吸收，减轻脑血管周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，并且能加速血氧自由基的清除，对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，疏导散瘀，从而改善脑组织的供血（氧）的作用。嘱患者早日康复。

千问 · 2016-1-28 10:50:56

病情分析：
你好。建议住院治疗。给与降颅压脑保护治疗，如果时间再6小时以内可以进行溶栓治疗的，需要预防性的应用些阿司匹林防止血栓形成。饮食上主要是易消化流质饮食。不能自己吃的要采取鼻饲。
指导意见：
等到肌力恢复正常的时候早期进行功能锻炼。对瘫痪的肢体进行按摩理疗。促进肌力的正常，还有专门的语言训练师进行言语功能的锻炼。住院期间需要拍背吸痰，防止肺炎的发生。