疑似肺Ca,但如何才能近一步确认无误

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查看11 | 回复2 | 2016-2-26 15:37:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
疑似肺Ca,但如何才能近一步确认无误
男 | 76岁
来自湖南
2016-02-26 15:37:54
2人回复

健康咨询描述:
患者年龄75,早5年前体检就有说肺部里有黑色阴影区,但没放在心上,有常年的吸烟史,5年里身体未出现体重减轻,胸部疼痛,但近日咳嗽吐痰发现带有血丝,到医院去检查照CT时被诊断疑似肺CA,我想求教如何确诊,如果被真的是肺Ca后期的治疗方案有哪几种,患者已经不能做手术了,拜托了各位!
检查情况:双肺纹理增多、边缘模糊,双肺散在小囊状透光区,右肺中叶不规则软组织肿块,最大截面约为3.2×2.9厘米,病变密度均匀,边缘可见分叶及毛刺,增强后示病变明显强化,邻近胸膜牵拉、凹陷,左肺下叶前内侧基底段可见类圆形软组织肿块,边缘可见浅分叶,直径约为2.9厘米,增强后示病变明显强化;双肺多发散在小结节影,边缘模糊;双肺多发磨玻璃影。双肺门及纵隔淋巴结显示,并可见钙化,各段叶支气管开口通畅,心脏各房室未见增大,心包及两侧胸腔未见积液,右侧水平裂稍增厚。胸廓诸骨未见确切骨质异常。所示肝左叶及右前叶可见稍低密度结节及肿块影,最大者直径约为3.6厘米,增强后呈边缘结节状强化,胆囊萎缩,壁较均匀增厚,腔内可见结节状高密度影。
诊断结果
右肺中叶及左肺下叶软组织肿块,考虑为周围型肺Ca(多中心起源?),建议必要时穿刺活检;双肺多发结节灶,考虑转移瘤?双肺多发磨玻璃影,考虑为肺出血支气管疾患,双肺散在肺大泡右侧水平裂少量积液肝左叶及右前叶低密度结节灶,考虑为血管瘤可能性大慢性胆囊炎,胆囊结石。

想得到的帮助:
我想求教如何确诊,如果被真的是肺Ca后期的治疗方案有哪几种,患者已经不能做手术了,拜托了各位白衣天使!
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千问 | 2016-2-26 15:37:54 | 显示全部楼层
病情分析:
根据您的描述如果要确定是痘为肺癌,建以必须做活检!
指导意见:
而且能做核磁大致确定是否喂恶性的占位!强化后良性与恶性是有区别的!因为不能耐受手术是必须确诊后只能对症治疗的!
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千问 | 2016-2-26 15:37:54 | 显示全部楼层
指导意见:
你好,老年人患者,从这一份ct报告单来看考虑肺癌的可能性比较大,肺癌晚期不能做手术的患者可以考虑选择化疗,放疗,中医中药治疗,生物治疗等等。
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