请帮我翻译母亲的病例并给点建议

显示全部楼层 · 2016-5-2 19:35:42

请帮我翻译母亲的病例并给点建议
女 | 56岁
悬赏5个健康币
来自湖南
2016-05-02 19:35:42
2人回复

健康咨询描述：
母亲总是说心脏不好，问什么病总是支支吾吾。
有时候说冠心病，有时候说血压低，有时候讲一些我作为外行不懂的字眼
作为家人很担心她，想分析她的病例了解身体状况带她做相应治疗
大体症状我观察是总描述后脑勺有血管往头顶冲血液（但我确定是低血压）
犯病的时候容易向后仰倒面色苍白

想得到的帮助：
吃药方面我看到过她吃天舒胶囊和调心血康
上周医院给她开了“灯盏花素氯化钠注射液”，打点滴6天好像又好些
随身携带了速效救心丸

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千问 · 2016-5-2 19:35:42

病情分析：
根据您给出的这些细节来判断，您母亲就是冠心病，可能您对冠心病不太了解，冠心病到了后期有心衰的表现，心衰就是心脏泵功能衰竭，低血压就是因为心脏泵功能衰竭，射不出血引起的
指导意见：
心脏射不出血，那么心肌细胞也会相应缺血，久而久之发展为心梗，脑梗（上面您说血管往头顶冲血液就是脑梗的早期表现），建议您带您母亲去医院，一定要做冠状动脉造影（这个检查是检查冠心病的首选而且是金标准）

千问 · 2016-5-2 19:35:42

病情分析：
犯病的时候容易向后仰倒面色苍白，初步考虑是癫痫？后脑勺有血管往头顶冲血液，是更年期的症状。围绝经期综合征又叫更年期综合征症状体征
更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年之久。
1.月经改变?月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型：
(1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。
(2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。
(3)月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。
2.血管舒缩症状?主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
并发症
1.自主神经系统功能紊乱伴有神经心理症状的症候群
精神神经症状：临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功能衰退，可有2种类型：
(1)兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。
(2)抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡、丧失情绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。据统计绝经妇女中精神神经症状发生率为58%，其中抑郁78%、淡漠65%、激动72%，失眠52%。约有1/3有头痛、头部紧箍感、枕部和颈部疼痛向背部放射。也有人出现感觉异常，常见的有走路漂浮、登高眩晕、皮肤划痕、瘙痒及蚁走感，咽喉部异物梗阻(俗称梅核气)。
3.心血管症状
(1)28.9%的患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷。症状发生常受精神因素影响，且易变多样：症状多、体征少，心功能良好，用扩血管药物不见改善。曾跟踪部分患者作冠状动脉造影结果呈阴性。一些学者描述围绝经期妇女出现的这样一组心血管症候群类似心血管疾病中的X综合征。
(2)15.2%的患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高、舒张压不高，阵发性发作，血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌。一些病例用雌激素治疗后可下降。围绝经及绝经后妇女在复杂的生理性的机体内环境改变及因而引起的病理变化中生存，不同的家庭因素、社会影响、个人的性格特点、精神因素，所表现的自主神经紊乱的症候群症状变化多样，可轻可重，甚至有人无明显不适，安然度过。也有10%～15%的患者症状较为严重，影响天常的工作和生活，需药物治疗。
指导意见：
手机记录下来发病录像，去医院神经内科看看，排除癫痫。更年期这个过程，要正确认识，放松自己，规律睡眠。