开颅手术中失血性休克血压低死亡

显示全部楼层 · 2016-5-11 19:46:00

开颅手术中失血性休克血压低死亡
女 | 39岁
来自广东
2016-05-11 19:46:00
2人回复

健康咨询描述：
我父亲在外地三米高横身坠落，十多分钟后送院，医生诊断为蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，中线移位，脑挫伤，肋骨折断，肺部沁血，腿骨折，GCS评分11分，医生建议手术，因随行的是二十多岁家属，其它亲人都在外地，有电话与沟通后说进行手术，但医生也没说多危急，一直等到二个小时后另一家属到了才签字手术，然后又准备了约二小时，中间有请胸外科来就诊，胸外科医生说暂不用，先做颅脑，手术进行一个多小时后胸外科医生又急急进入，五小时后，手术结束，医生说不乐观，家人因慌乱加上不懂，又在外地，第二天瞳孔放大，诊断脑死亡，后医生给手术告知书，术中出现失血性休克，低血压，GCS评分3分。
过后一个月中，家人都处于极度伤心中，后本人上网查了好多资料，想请教下如下问题
一，术前准备时间要这么久么，（本人查的资料说手术介入时间越早干预后越好，为何医生要这么久才手术
二、合并伤颅脑损伤需开颅手术前进行气胸处下，防止术中失血休克造成颅脑进一步损伤，为何医生说暂不用，中间又进去手术，手术中低血压与失血是不是手术方案问题，造成开颅手术造成脑死亡。
患者进医院家属都把家人性命交给医生，手术前评分11分也就是中型颅脑损伤，成功率90%左右，手术医生说转院出现问题不关医院的事，所以也不敢转，手术的医院是类似二甲院的县医院，有神经外科，进手术室前医生说二小时手术，后来做了五小时，因为父亲过世，家人二个月来都处于悲痛中，这样失去至亲我想我一辈子都会处于内疚当中，比如当时为何不催促医生快点手术等，又不了解医学知识，也没有其它懂的人可咨询，留言与我，万分感谢

想得到的帮助：
是介入手术时间窗的原因，并合伤的原因么

千问 · 2016-5-11 19:46:00

你好，从你介绍的情况来分析，患者由于外伤伤情情况变化很大，谁也不能确定，如果你觉得是医院的责任，你可以伸请法医鉴定，医院有没有责任，法律自然会作出公正的评判。

千问 · 2016-5-11 19:46:00

病情分析：
您好，从您描述的情况来看，首先患者的病情是十分凶险的，由于家属在外地，电话沟通肯定很多事情说不明白，做手术是需要家属签字授权的，另外，大夫肯定会告诉家属随时都会有生命危险的，这么重的伤大夫不交代是不可能的
指导意见：
至于你说的转院的问题，这么重的病情，随时都会心跳呼吸骤停的，不具备转院的条件，另外，至于你说的手术前评分11分也就是中型颅脑损伤，成功率90%左右，那么还有10%的失败风险呢？另外，网上查询的和患者的实际病情千差万别的，患者的病情是综合性的，颅脑损伤非常中，胸部的问题都是致命伤的，所以你不需要有自责的，你们家属的心情可以理解，但是逝者已逝，节哀顺变！

2016-05-16 17:36

ask6872587502
追问
谢谢医生，请问为何术前准备得差不多四小时呢，家属有一个在医院的，也没让签字啊附件：点击查看大图

2016-05-18 06:57医生回答：
家属？什么家属？是直系亲属吗？我们在临床上遇到过非常非常多的情况，需要患者家属签字，交待病情后都说自己做不了主，要一起商量商量，都是怕出了问题被其他家属埋怨的

2016-05-21 15:41

ask6872587502
追问
是儿子啊，后来办完手续，我们拿了病历里面只写着简单几句，大也没有手术记录什么的，CT片胸部的也是只有第二天的CT,当天的胸部CT没有拿给我们（后来才知道的，为什么当天轻微的CT不拿给我们啊），医生，因为是私营的医院，我一直纠结为何不让转院，当时生命体征也是比较正常的，完合可以让上级医院带医生来转院啊附件：点击查看大图

2016-05-28 07:30医生回答：
住院病历一般都是在出院后半个月左右才可以回去医院复印病历的，你说的应该是出院记录的，一出院都是给一张出院记录的，住院病历原件需要存档30年，原件肯定不会给你的！CT报告拿不走，但是片子可以带走！所有资料都是可以复印的！至于转院的问题，不好说，我也不清楚具体情况，转院都是有一定程序的，而且需要符合标准才可以的，这个你网络咨询无法解答