乙肝大三阳，，肝功13项正常，甲胎蛋白正

显示全部楼层 · 2016-7-20 19:00:08

乙肝大三阳，，肝功13项正常，甲胎蛋白正
男 | 33岁
来自山西
2016-07-20 19:00:08
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健康咨询描述：
单位以前每年体检是小三阳，去年体检查出大三阳(长期饮酒比较厉害)，到医院复查医生建议不做任何治疗，靠自身恢复，半年复查一次，不知不觉已经休假一年了。去年复查时，肝功正常，甲胎蛋白高，病毒定量也高，肝有弥漫性损伤。今年2月份复查，乙肝五项，一三项高，其他几项低，甲胎蛋白和病毒定量高，肝功正常。今天刚复查完，肝功13项正常，甲胎蛋白正常，转氨酶等正常，现在就是只有病毒定量偏高。彩超显示还是肝弥漫性损伤，这种情况需不需要抗病毒治疗或者吃保肝护肝之类药物

想得到的帮助：
担心长期服用抗病毒药物病毒会有抗药性或者变异，所以希望专家给个建议

千问 · 2016-7-20 19:00:08

病情分析：
您好，这个情况乙肝大三阳的情况说明有乙肝病毒的复制，传染性比较强。病毒的反复复制会引起肝功能的损伤。
指导意见：
慢性的肝病会导致甲胎蛋白AFP的轻度升高，也是需要注意肝脏的慢性病变会导致肝硬化，理论上如果有肝功能的损伤，并且乙肝病毒超过10的4次方是需要积极保肝治疗同时长期抗病毒治疗的，大三阳尽可能转为小三阳，控制住乙肝病毒的复制，可以延误肝硬化的进程。

2016-07-20 21:34

ask702381650b
追问
定量去年是7次方，2月份复查5次方，今天查的4次方，中途没做任何治疗。现在就是弥漫性肝损伤。主要是想确定需不需要吃抗病毒药附件：点击查看大图

2016-07-21 11:50医生回答：
建议是积极口服抗病毒药物治疗。抑制病毒的复制。

千问 · 2016-7-20 19:00:08

病情分析：
肝功能正常，病毒量高，应该看看肝有没有纤维化，有的话就应该抗病毒。
指导意见：
抗病毒治疗会减轻肝纤维化的程度，延缓向肝硬化进展的速度。至于耐药的问题，如果耐药再换其他。

2016-07-20 21:34

ask702381650b
追问
定量去年是7次方，2月份复查5次方，今天查的4次方，中途没做任何治疗。现在就是弥漫性肝损伤。主要是想确定需不需要吃抗病毒药附件：点击查看大图

2016-07-20 21:50医生回答：
没治疗病毒在减少，先不要吃抗病毒药物，做一下肝脏弹性测定和肝纤维四项，看看有没有纤维化。是否需要抗病毒最准确的依据应该是肝穿，不过这个是有创检查，还是先做无创的吧。

2016-07-20 21:51医生回答：
没治疗病毒在减少，先不要吃抗病毒药物，做一下肝脏弹性测定和肝纤维四项，看看有没有纤维化。是否需要抗病毒最准确的依据应该是肝穿，不过这个是有创检查，还是先做无创的吧。

千问 · 2016-7-20 19:00:08

病情分析：
你好，如果是乙肝病毒定量比较高，还是应该考虑口服抗乙肝病毒药。毕竟这是，目前，比较好的治疗方法。
指导意见：
建议如果是乙肝病毒定量比较高，证明病毒在复制。现在就应该考虑口服抗病毒药，这是主要的问题。其他担心耐药的问题不是考虑的。
以上是对“乙肝大三阳，，肝功13项正常，甲胎蛋白正”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2016-07-20 21:34

ask702381650b
追问
定量去年是7次方，2月份复查5次方，今天查的4次方，中途没做任何治疗。现在就是弥漫性肝损伤。主要是想确定需不需要吃抗病毒药附件：点击查看大图

2016-07-20 21:36医生回答：
个人认为。可以到肝胆病专科医院咨询个专家。一般会建议你，口服抗病毒药的。