肺部阴影时隔一年复检称无明显变化，是否为肺结核？

显示全部楼层 · 2012-2-21 03:29:12

患者信息：男23岁四川成都病情描述(发病时间、主要症状等)：2010年11月份发现右上肺有阴影，做了结核的相关检查，PPD呈阴性，痰检呈阴性，其它检查均正常，无临床症状，未进行抗结核治疗。2012年1月30做X，检查意见为：胸廓对称，纵隔气管居中。双肺纹理清晰，右上肺可见稍高密度斑点状影及索条影，边界稍不清，余肺内未见异常密度影。双肺门影不大，纵隔无增宽，心影正常范围，双侧膈面光整，双肋膈角锐。现在开始做第二次检查...想得到怎样的帮助：请问到底是不是肺结核？如果治愈阴影会消失么？陈旧性肺结核对工作有影响么？

千问 · 2012-2-21 03:29:12

PPD结核菌素试验是一种辅助性检测手段，主要目的有三个：为接种卡介苗提供依据；为测定免疫效果提供依据；用于诊断与鉴别诊断（青少年儿童和老人）。由于我国城市成年居民的结核感染率在60％以上（是指对结核菌有反应，不一定有病），故阳性结果意义不大，不能作为确诊依据。---------参考于百度百科结论：你的这个病情描述只能说明存在以下可能：1、该患者没有感染结核菌但本身免疫力较强，对结核菌有抵抗力；2、该患者曾经感染过结核菌已经治愈或自愈，或者曾经接种过卡介苗，故对于结核菌有抵抗力；3、该患者可能新感染了结核菌（可能性很小，强阳性才是可能感染，并且还需要进一步检查进行确认）。至于肺部阴影可能是结核所致也可能是大颗粒的空气粉尘或者异物进入肺部形成的纤维组织，类似手上扎刺不挑出来长得肉刺，对健康没有影响。个人认为结核病确诊只能有两种方法：1、患者明显感觉低烧、咳嗽、四肢无力且痰涂片检测阳性；2、胸透显示存在空洞且未钙化（钙化表示结核菌已被挫败处于稳定期，结核病不能治愈只能稳定，稳定既是治愈）。除以上两种情况，任何说法都是对病人的不负责任和赤裸裸的唯利是图。本人不是医生，但是有着丰富的结核病知识，曾经被“误诊”为肺结核进行了长达一个多月的治疗花费一万多元，鉴于现在社会上的一些不良风气，使我们不能轻易的相信周围无论什么职业的人的话，希望更多的人不要重蹈我的覆辙。另外，国家对结核病人是有政策的，可以免费药物治疗，但是一般医院是不会告诉你或者是建议你进行1-3个月的住院治疗出院后再告诉你出院以后可以领免费的药物。最后，我的回答并不是要你和医院硬顶，只是提醒你对于医生说的话不能全信，要有自己的判断，你这个情况我认为只能算疑似肺结核，而且痰涂片为阴性，不管是不是结核病都不需要住院治疗，建议回家免费药物治疗，吃半年或者三个月的药，要是病情没发展即可停药。追问你好，很感谢你的回答，2010年就是这样子，没有进行抗结核治疗，2012年1月30做X，医生说没多大变化，建议去结核门诊去看看，去了结核门诊就说需要做CT看的更清楚，于是又做CT和其他检查，31日中午做的PPD，现在貌似也没有反应。是说明我曾经感染过结核菌已经治愈或自愈？按照检查意见来看是发展阶段还是稳定阶段呢?参加工作做体检我应该怎样证明呢？

千问 · 2012-2-21 03:29:12

看着很像的，这样的病灶基本上是不会消失的（类似于你皮肤上的伤口，好了以后会留疤痕一样。），对工作生活没什么影响，当然，必须确定是没有活动的陈旧结核病灶。赞同

千问 · 2012-2-21 03:29:12

看着像正在钙化的结核病灶，这种情况如果治愈的话会形成钙化灶，陈旧性肺结核遇到较重感冒就可能复发所以保证身体健康很重要赞同

千问 · 2012-2-21 03:29:12

右上肺一般可以考虑是肺结肺，但从你的结核检查结果来看有阴影也可能是陈旧性肺结核，陈旧性肺结核后的阴影是不会好的，以后你做X片它都会出现的，只能说明你以前得过肺结核，对工作没有影响的，但你平时可以吃些增强肺功能的药物，如果抽烟的话最好减少。赞同