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27岁的孩子突发性肝脏衰竭,求您救救他
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2017-2-1 06:41:24
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27岁的孩子突发性肝脏衰竭,求您救救他
男 | 27岁
2017-02-01 06:41:24
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健康咨询描述:
医生您好:我侄儿27岁,大年初一突发肝脏衰竭住院,现在人在山西省阳泉市里的医院,现在院方说他们治不了这种病,让来302医院就诊,我先把他的病例拿来,让您看看能不能治疗,再让病人过来,孩子还年轻,请您救救他吧,谢谢您
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千问
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2017-2-1 06:41:24
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病情分析:
你说的孩子发生突发性肝脏衰竭,是否因为饮食不洁物品所致。
指导意见:
请在医生指导下做下相关检查,看下各项指标,我才能给与对症指导抢救的措施。
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千问
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2017-2-1 06:41:24
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病情分析:
急性肝衰竭(AHF)是指由多种原因引起的突然出现的大量肝细胞坏死和(或)严重的肝功能障碍,短期内进展至肝性脑病的一种综合征,其定义和命名至今未统一。本病发病急、病死率高(80%~97%),可引起MODS
指导意见:
纠正代谢紊乱?应给予高糖、低脂、适量蛋白质(25g/d)饮食,补充多种维生素;不能进食者,可给予肠外营养,一般主张每日25~30kcal/kg,并根据患者的代谢状态给予适当的营养支持。中长链脂肪乳剂不易引起肝脏脂肪浸润,是理想的营养剂。注意监测血糖并防治低血糖。根据尿量的多少,有无腹水、脑水肿、水肿等控制输液的量与速度,防止液体过多、过快加重病情;酌情输注新鲜血浆或全血、白蛋白。新鲜血浆、白蛋白有利于肝细胞的再生。根据血气分析和电解质变化,调整治疗方案,维持水电解质、酸碱平衡;高压氧疗对纠正低氧血症、改善患者的氧供、提高氧摄取率、改善全身代谢紊乱及减轻重要脏器的乏氧损害起到重要作用。近年来有少数学者报道适度低温(体温控制在32~33℃)治疗AHF,可使ICP降低,脑灌流量增加及脑灌流压升高,抗肝细胞坏死、促进肝细胞再生?1.肝细胞生长因子(HGF)可促进肝细胞再生,增强吞噬、免疫功能,降低肝脏炎症反应,促进肝损伤修复,阻止肝细胞坏死。常规剂量100~120mg,溶于10%葡萄糖液250ml中缓慢静滴,1次/日,1个月为1个疗程。?2.前列腺素E1是花生四烯酸代谢过程中的中间产物,几乎所有的体细胞均能产生,具有抑制TNF-α的合成;抑制细胞毒作用;提高肝细胞内cAMP含量,抑制磷酸酯酶活性,保护肝细胞膜和溶酶体膜;抑制血小板聚集,松弛血管平滑肌,扩张血管,改善微循环;还具有抑制肝脏纤维化的作用。100~200μg溶于10%葡萄糖250~500ml中缓慢静滴,1次/日,15~30d为一疗程。但其临床疗效有待进一步验证。?3.其他疗法复方丹参注射液、654-2等具有改善微循环、促进肝细胞再生的作用。门冬氨酸钾镁、N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、肝得健等均具有保护肝细胞、改善肝细胞代谢、维持肝细胞正常生理功能、促进肝细胞再生的作用。
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