疑似冠心病，要不要做血管造影和支架手术？

显示全部楼层 · 2017-3-6 23:20:40

疑似冠心病，要不要做血管造影和支架手术？
女 | 73岁
悬赏30个健康币
来自广东
2017-03-06 23:20:40
5人回复

健康咨询描述：
奶奶经常感觉胸闷，感觉无力，持续有大半年了。之间在县医院看过，但没有明确说是什么病，只是说血压高，吃点降压药，速效救心丸之类的药。但是情况一直没有好转，还是感觉胸闷和无力（没有心绞痛等明显症状），具体是什么不舒服，又好像说不上来
没办法，只有带她到市医院检查，查过心电图，CT，和附图的平板运动试验，也没有确诊具体是什么病，检查单上说是疑似阳性冠心病。
问过医生，有的说问题不大，有的说有点问题，都是模棱两可的感觉。主治医生说不放心的话，可以再做个血管造影检查，说那个可以确认病情，但就是有点贵，要5000多，而且确诊是冠心病的话，要马上做心脏支架手术，国产的一万多，进口的要5万多
问过很多医生和朋友，有的说要做，不做会恶化；有的说没必要做，现在情况还算乐观，而且这个有副作用，一家人搞糊涂了，意见不统一

想得到的帮助：
所以想在这里问问，如果是你们的亲人，这种症状，你们会建议做这个检查和手术吗？

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千问 · 2017-3-6 23:20:40

临床上有胸闷的症状，做ct平板运动实验没有异常，病人年龄73岁，建议做心脏多排ct检查初步诊断，心脏多排ct是无创检查，无副作用，病人能够接受。如果病人症状明显，最好做冠脉造型明确诊断。最终需要家属自己做决定。

千问 · 2017-3-6 23:20:40

病情分析：
你好，因为你家奶奶也73岁了，做这些检查和治疗也是有很大的风险的啊，也是要受罪的啊，所以我的建议是暂时不做
指导意见：
因为这个也没有明确说是有冠心病，也没有说是那根血管堵住了，所以病情不明确，再就是也到了这个年龄，喝点药缓解一下也行，因为有的病就是退行性的改变，就是因为年龄大了引起的，你做了也缓解不了的，谢谢

2017-03-07 09:49

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追问
如果不做，情况会不会恶化？如果恶化，是不是到那时做效果就没现在做好呢？附件：点击查看大图

2017-03-07 12:12医生回答：
你好，那肯定是有可能的啊，但是反过来你做的话因为老人年龄大也是有风险的，这个到底做不做还是取决于你跟管床医生最后的沟通啊，因为我不了解你奶奶具体的状况，所以以管床医生意见为主啊，谢谢

千问 · 2017-3-6 23:20:40

病情分析：
根据你描述的情况分析，老年人这种情况有可能是中医的胸痹症。
指导意见：
建议用中药瓜蒌皮15克、薤白10克加白酒50克、水500克煎熬45分钟，药液分两次口服，每天1剂，连续治疗3天即可治愈。
平时可用复方丹参滴丸维持治疗。没有必要做心血管造影检查。
以上是对“疑似冠心病，要不要做血管造影和支架手术？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2017-3-6 23:20:40

病情分析：
你好，一般上了岁数以后，冠心病的发生率就会增加！尤其是有高血压，糖尿病疾病的基础上
指导意见：
建议可以查下冠脉造影，判断有无堵塞，如果超过50%，就需要考虑支架或者冠脉搭桥手术等治疗方法

千问 · 2017-3-6 23:20:40

病情分析：根据描述的症状：经常胸闷、乏力，并有血压增高，且高龄（73岁）。考虑系“冠状动脉粥样硬化”导致的血管狭窄所致。指导意见：冠脉CT可明确血管有无狭窄？狭窄的部位与范围、程度？既然患者已做CT检查，仅仅疑似“冠心病”。说明狭窄的程度较轻（未提供数据）。若狭窄＜70%，首选口服扩张冠脉等药物治疗，同时低脂、低盐饮食，避免劳累。暂不建议行冠脉造影术。若冠状动脉狭窄＞70%以上，再考虑介入支架治疗。另，建议检查血脂，血糖，血粘度。祝您早日康复！用药指导医师J.L