请教，关于糖尿病人的服药用量应该如果减少？具体见内

显示全部楼层 · 2008-10-20 22:20:46

父亲患糖尿病，病史大约10个多月，刚发现患病时，血糖非常高，在药物和饮食控制下，现在血糖控制的较好，家里自备有血糖仪，一般早晨空腹血糖在5点几，餐后血糖在6、7的样子。
不过，这一年来，父亲瘦了很多，所以想把药减掉一些，但是自己又不知道该怎么个减法，请各位大大赐教。
父亲现在在吃达美康（格列齐特片）和盐酸二甲双胍片两种。
达美康，80mg剂量，每日两次，早餐和晚餐之前半小时服用，各半片。
盐酸二甲双胍片，0.25g剂量，每日两次，早餐和晚餐餐中服用，各一片。
这两天将盐酸二甲双胍片减为一日一次，只早餐中服用，一片。
减药两天，父亲每天在晚餐后两小时测血糖一次，基本为7不到的数值。
主要想请教的是：
（1）这样的减法是否可行？或有其他更好的建议？
（2）减药过程中光监测晚餐后两小时的血糖值是否足够？
（3）我同事的母亲也有患糖尿病的，她说她和身周一些朋友都只是早餐是吃一次二甲双胍片（格华止片），每天一次就足够，那在什么情况下可以只吃一种药？
请不要复制一些药物说明书，恳请具体分析一下父亲的情况该如何减药，多谢~
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谢谢楼下两位专家的建议：
回答一楼，父亲发现患病时，最高的空腹血糖12点几，餐后血糖14点几
回答二楼，父亲昨天和今天早上测了一下空腹血糖，昨天5.2，今天4.9
继续恳切等待其他朋友的看法，谢谢~

千问 · 2008-10-20 22:20:46

你好1、首先需要了解,糖尿病的消瘦是因为机体对糖类的分解利用减少，而分解脂肪和蛋白导致。血糖控制良好,表示对糖类利用良好,也不会引起明显体重减轻。二甲双胍确实有控制体重的作用，特别用于肥胖患者,国际糖尿病联盟（IDF）在其首个《全球2型糖尿病指南》中，将二甲双胍作为首选药物提出。对于肥胖患者,控制体重对于糖尿病是有利的,可降低心血管事件发生,并降低胰岛素抵抗。所以,如果排除其他疾病原因引起,肥胖患者体重减轻,可看做一种治疗成果。2、就不按你的顺序回答了,因为需要综合回答。如果只监测晚餐后2小时血糖,肯定是不够的。因为机体胰岛素的分泌,有基础分泌和刺激分泌,餐后血糖仅仅能反映食物刺激后的胰岛素分泌情况,而不能反映基础分泌情况。所以必须同时监测空腹...

千问 · 2008-10-20 22:20:46

还是把药加回去，既然这一年你父亲体重减轻得这么明显，证明糖尿病在加重，而不是减轻．现在可能那个胰岛素的抵抗效应已经增强了很多，所以不建议自己减药．如果真的要减，最好征求医生的同意．因为我没有看到病人，不好乱说．不过按照正常，医生是把药调到适宜程度才会放病人回家修养的．用药不是按公式套着用，而是根据病人体质来定．有部分人对二甲双胍很敏感的，那当然可以一...