PRL：47.93ng/ml可以用什么药控制

显示全部楼层 · 2009-2-17 09:10:00

PRL：47.93ng/ml可以用什么药控制

发病时间：不清楚
PRL：47.93ng/ml可以用什么药控制

补充说明：PRL：47.93ng/ml可以用什么药控制

千问 · 2009-2-17 09:10:00

医生会员

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您好：当体内泌乳素过多时，可以抑制垂体的分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚则闭经，导致不孕，泌乳素高您可以遵医嘱药物控制。L
2009-02-18 09:19
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千问 · 2009-2-17 09:10:00

王景安
副主任医师
山西省运城市人口和计划生育服务中心
擅长：不孕不育科
提问
确诊后应及时治疗，治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。药物治疗：1.降催乳激素治疗：目前最常用的药物为溴隐亭（bromocryptine）。溴隐亭是多巴胺受体激动剂，能有效降低催乳激素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的PRL水平升高均能产生抑制作用。另外溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。在治疗垂体微腺瘤时，常用的使用方法为：第1周1.25mg，每晚一次；第2周1.25mg，每日2次；第3周1.25mg，每日晨服，2.5mg，每晚服；第4周及以后，2.5mg，每日2次，3个月为一疗程。主要副反应有：恶心、头痛、眩晕、疲劳、嗜睡、便秘、直立性低血压等，用药数日后可自行消失。新型溴隐亭长效注射剂（parlodol）可克服口服造成的胃肠功能紊乱。用法为50～100mg，每28日注射一次，起始剂量为50mg。2.维生素B6：和多巴胺受体激动剂同时使用时可产生协同作用。手术治疗：当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。术前先短期服用溴隐亭能使垂体肿瘤缩小、术中出血减少，也有利于手术，可能提高治疗效果。放射治疗：放疗用于不能坚持或耐受药物治疗，不愿手术或不能耐受手术者。放射治疗显效慢，可能引起垂体功能低下、视神经损伤、诱发肿瘤等并发症，不主张单纯放疗。
2009-02-17 10:22
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千问 · 2009-2-17 09:10:00

王景安
副主任医师
山西省运城市人口和计划生育服务中心
擅长：不孕不育科
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诊断要点临床典型表现为：月经稀少或闭经、溢乳、血清PRL升高。（一）病因可能存在上述导致HP的病因。如详细询问是否服用氯丙嗪、利血平或避孕药历史、分娩史及手术史。（二）症状与体征1.月经不调。发性闭经4％，继发性闭经89％，月经稀少、过少7％。功血、黄体功能不健23%～77％。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为：以月经稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥，分泌物减少等雌激素缺乏症状。2.溢乳：挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84％。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63～83.55％。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。3.骨质减少症(Osteopenia)。因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。4.有较大催乳素瘤时可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。在HP患者HP中，有30％～40％的女性同时存在闭经和溢乳这两个症状。（三)并发症1．低雌激素反应。见于长期闭经者，如潮红心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等、由于长期雌激素缺乏可致骨质疏松。2．视力或视野变化。见于垂体肿瘤累及视神经交叉时，可出现视力减退、头痛、晕眩、偏盲和失明，以及视神经Ⅱ、Ⅲ功能损害。眼底水肿、渗出。3．高雄激素反应。中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛。4．肢端肥大症。见于PRL–GH腺瘤时，GH(生长激素)升高所致。5．黏液性水肿。见于合并甲状腺功能减退时。(四)实验室测定1．血清PRL测定。2．TSH(促甲状腺素释放激素)T3、T4测定以除外甲状腺功能低下所引起HP。3．垂体功能检查。4．卵巢功能检查。5．促甲状腺素释放激素(TRH)试验。6．肾功能测定。以除外肾功能衰竭所致的HP。7．影像学检查。8．视野检查。当肿瘤压迫视神经叉时，可了解压迫程度及观察治疗效果。9．妊娠测定。
2009-02-17 10:10
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千问 · 2009-2-17 09:10:00

王景安
副主任医师
山西省运城市人口和计划生育服务中心
擅长：不孕不育科
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首先您的去几家正规医院确诊一下再议。高催乳素血症系指由内外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(＞25ng／m1)，闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看，可分为肿瘤性高催乳素血症，产后型高催乳素血症，特发性高催乳素血症，医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。HP在正常成人中发生率为0.4％，多半发生在妇女，偶见于儿童和青少年。以往，对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征，直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。于1971年Hwang等发展了放射免疫测定PRL的方法，现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病，其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等，因此，HP现为妇产科医生所重视的疑难病症。按高催乳素血症的临床表现，中医归属于“乳泣”及“闭经”等范畴。
2009-02-17 10:05
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千问 · 2009-2-17 09:10:00

王淑华
主任医师
北京玛丽妇婴医院
擅长：妇科炎症、宫颈疾病、子宫肌瘤等疑难重症。
提问
您好！您存在高泌乳血症的情况。是可以通过药物进行改善的。需要明确您进行内分泌检查的时间？“您的需求我的目标”北京玛丽妇婴医院的专家真诚地为您服务！北京玛丽妇婴医院的专家真诚地为您服务！
2009-02-17 10:30
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