莫伟民
广州市明爱医疗门诊部
提问
刚出生的宝宝吃什么?当然是母乳,营养又安全。可是,母乳喂养也有遇到麻烦的时候。杨妈妈的宝宝吃母乳就出现了腹泻,每天大便3-5次,呈泡沫稀水样,气味酸臭。杨妈妈抱孩子到医院检查,结果孩子一切正常,医生告诉杨妈妈这是母乳性腹泻。杨妈妈奇怪:孩子吃母乳也会腹泻? 湖北省妇女儿童医院产科门诊的肖梅主任医生解答了杨妈妈的疑问。肖主任说,只吃母乳的婴儿,常会出现消化不良。大便每日超过5次,便稀微绿,有泡沫、奶瓣,甚至还带有条状的透明粘液。这种现象称母乳性腹泻,临床上比较少见。 腹泻分两种情况: 一种是如果婴儿除轻度腹泻外,没有其他症状,而且精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程较长,但体重增长正常(通常每10天增长300克),这种情况属于生理性腹泻,不用治疗; 若婴儿腹泻严重,迁延不愈,则可能导致生长停滞、营养不良等严重后果,需要治疗。 原因 母乳喂养引起腹泻有两种原因,首先是母乳中的前列腺素含量较高,该物质促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便;其次是小儿对乳糖不耐受,体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类,可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛,再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。 对策 1.生理性腹泻无需治疗,更不要为了大便成形而改喂牛奶。婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素,乳糖酶亦会逐渐发育成熟,酶活性增加,就能分解、消化和吸收乳糖,并随着增加辅食逐渐好转。 2.去乳糖饮食喂养 ①豆浆 鲜豆浆100毫升加5克葡萄糖代乳,腹泻即停止,但豆浆喂养不宜长期单独应用,宜逐步加鱼蛋白。 ②鱼蛋白 180毫升米汤冲调5克鱼蛋白, 一般婴儿每日喂哺3顿。 ③发酵酸奶。 特别提示:若自己另外配制去乳糖饮食, 需由专家指导。
2008-06-27 14:31
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