[关怀]甲流?重症肺炎?紧急求助！

显示全部楼层 · 2021-1-8 08:55:10

甲流?重症肺炎?紧急求助！
　　心急如焚请施援手
　　
　　
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我妈妈11月28日高烧，当日医院验血，白细胞1.3万，中性86%，静注头孢二代，3天后仍不退烧，无咳嗽、气喘等症状，肺部听诊正常。住院治疗后，11月30日胸片+CT，显示双下肺间质性病变，胸腔积液（量不多）。
　　
12月2日，换药用拜复乐+头孢三代，又打了三天，中途仅一天体温在38度以下，其余仍高烧。从2日起感觉胸痛，左侧上部，本人表述好象“岔了气”，不能左侧卧，可右侧卧。但明显开始有细小喘鸣音。3日就不能平卧，给氧后好转。4日开始换药，美平+他可适，以及保肝、护心等，但出现心律不齐，心动过速，心脏彩超（12月1日）显示二、三尖瓣轻度返流，心包无积液，4日心电图请心内科医生看，有房早和T波改变。
　　
12月5日上午，病人无法平卧，给氧情况下，心率达160次/分，频发房早，血氧饱和度低于50%，医生会诊后提出马上上呼吸机（西门子），上机后心脏功能逐步好转，心律齐，心率100以下，血压也在正常值。肝肾功能检查基本正常，但重要指标即是第一天给纯氧，第二天给90%的氧，血氧饱和度在85—95之间，给药情况：美平+他可适，达菲，激素（甲基强的松龙）以及平喘、保心的药，如硝酸甘油、氨柴碱等，（未做咽试子）。
　　
12月5日—12日，上呼吸机后，病人生命体征是稳定多了，但整个治疗期间白细胞检查情况由入院时1.3万→1.1万（2天后）→1.3万（4天后）→2.4万→3.1万（8天后），中性从86%→98%。
　　
肺部X光检查，以12月5日上午上呼吸机当天的肺部感染表现最重，12月6日复查改善很明显，8日、10日、12日复查改善不多，表现为间质性改变。
　　
12月9日后体温基本在37.5度左右，11日后体温基本在正常37度左右。
　　
病人入院检查白蛋白就低，在25.5—26之间，12月5日开始手肿，5日开始注射人血白蛋白10g/100mg×2并/天，6日开始加丙球2.5g/并×2并/天，13日检查白蛋白达到30。目前水肿仍很明显，以右侧肢体更严重，针眼处往外流水，12月12日做B超，胸水、腹水3cm。目前给氧80%，血氧饱和度87—90，本人表述每天傍晚有喘的感觉，最不舒服，可能跟药效有关；中心静脉压10—11.2之间，血压还稳定，每天打速尿剂。心肌酶谱基本正常，7日心肌脱氢酶400多，11日降至300多。
　　
医生最纠结的是血氧饱和度不好，炎症控制从血象上看是不好的，我们也担心长期上呼吸机，给高纯度氧的后患，这么强的抗生素也控制不了感染，做微生物培养，12月10日培养出白色念球菌，已加抗真菌药（达福康）。其余没培养出阳性结果。
　　
我妈妈今年67岁，有10年高血压病史，一直药物控制较好；有轻微糖尿病，靠饮食控制+降糖中药，糖化血红蛋白在入院前3个月查是6.5，入院后复查是6.1，现在是胰岛素控制（4小时监测，10以下），有关节炎，平时无其它疾病，心脏方面也未有不舒服反应，只是一直有心影扩大（X光），心电图总是正常的。
　　
短短10天内病入膏肓，命悬一线，我们觉得十分无助，恳求神医指点，献计献策。医生曾怀疑肺栓塞，她的D—二聚体高，12月10日是4224，12月12日是3196，12月8日左右已打肝素，在监测凝血情况；想做一个增强CT明确诊断，但尝试后，条件不具备，呼吸科ICU与CT室在不同楼，中间有较长走廊，她不能承受换小呼吸机，不稳定。我们只好暂时放弃。
　　
各位医生善人，请你们帮助挽救一下，献出你们的高超技艺，救人生命。甲流泛滥期间，重症肺炎患者很多，也许一个检查思路、一个用药思路，就能把我妈妈留在生的阳光下。
　　
大爱无声，大恩不言谢，急盼回音，也请帮助转贴。
　　
好人好报！
　　
　　
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千问 · 2021-1-8 08:55:10

打着巴西产的特罗凯是假药
　　患者朋友们注意了，在网络上销售的巴西产特罗凯是假药，在巴西根本没有这种特罗凯在销售，在巴西只有罗氏的特罗凯，其实所谓巴西
　　特罗凯并不是在巴西生产的，而是在中国国内，是几个中国人搞的，打着巴西产的招牌，原料却是从国内某研究所购买的，其成本一瓶只
　　有几十元，而批发价却达到了上千元，没有做过任何临床，请大家千万不要购买，以免上当受骗贻误治疗。
　　