求解：城镇职工基本医疗保险！

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0 | 2021-1-8 08:57:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

我是湖南省衡阳市城镇居民，偶尔上了政-府网浏览到由“衡阳市劳动和社会保障局”发布的《衡阳市城镇居民基本医疗保险就诊管理暂行办法》对其中内容有太多不解，本想上猫扑上发贴但觉猫扑调侃太多谈正事还是上天涯来找专家，请有经验的或相关懂行的朋友支招。
　　　　
　　　　第六条凡在异地长期居住及短期探亲的参保人员须向所在社区报告去向、时间等情况。经报告社区的参保人员患病确需住院治疗的，可在当地医保定点医疗服务机构就诊，并在3个工作日内报告原所在社区和所属医保经办机构。住院结束后，参保人员将住院病历、出院小结或出院诊断证明书、费用结算明细总单、发票及住院医院医保办证明、社区证明等资料送所在社区初审，社区统一报医保经办机构审核，参保人员个人先行自负10%费用后，再按本市三级医院结算标准核报。
　　　　
　　　　（此条解释对在异地长期居住的参保人员报销流程不够清楚。在异地就医出院回所在区所说的这个“自负10%费用”完全不懂，只对参保人送交报告的时限做限制，而未对其核报结果的做规定，这明显有失公平缺乏保障性。以上所指“在3个工作日内报告”不知是指电话报告还是书面报告？所以对“3个工作日”的时限规定的合理性有所保留）
　　　　
　　　　第一次在天涯发贴不知能不能通过！
　　
我想这些保障制度各城市有相通性，所以请有经验的朋友说说。

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