王玉超
其他
擅长:儿科
提问
霰粒肿是由于眼睑内睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的慢性肉芽肿性炎症.如果任其发展,可能因为阻塞部位的重新开放而自行吸收消失,也可能长期无明显变化.比较严重的情况是霰粒肿从皮肤面穿出,局部皮肤变薄,发红,影响外观.若从眼睑内面结膜穿出,则形成肉芽,患者感觉有异物感,分泌物增加.此时如不及时通过手术彻底去除,病程会持续很长时间,直到排尽.肿快增大需手术治疗无论患者年龄大小,是否需要手术治疗,首先取决于肿块的大小是否影响外观,是否遮挡视线或引起不适.当肿块较小时,可首先采用保守治疗方法,静观其变.比如:局部热敷,眼膏涂抹等.当发生穿出时,手术通常不能避免.需要特别提醒的是,多数手术都从内面进行,外观无任何影响,但一旦霰粒肿由皮肤面穿出,切口可能需要从皮肤面进行,需要缝针,留下疤痕的机会明显增加.少吃辛辣发物可预防平时少吃容易上火的食物,如羊肉,油炸食品和辛辣食品等发物,对预防霰粒肿有帮助,特别是皮脂分泌旺盛的人.袁一飞博士说,在民间流传的一些方法确实可以起到缓解霰粒肿的作用.比如:用热毛巾敷,用煮熟的鸡蛋热敷.但这些都是“治标不治本”的方法,患病后应该根据病情的发展情况,到医院检查,治疗.平时应该培养孩子良好的卫生习惯,以预防霰粒肿的发作和复发.此外,隐性远视眼还常伴有多发性反复性霰粒肿发生,戴眼镜矫正远视可以缓解调节性疲劳,对预防有所帮助.霰粒肿不是麦粒肿与霰粒肿不同的是,麦粒肿早期即有疼痛感,而霰粒肿只有在继发感染后才会有痛感.麦粒肿初起时,疼痛感逐渐加剧,几天后,硬结逐渐软化,有黄色脓头出现,向外排出,红肿迅速消退,疼痛也随之减轻;而霰粒肿则是睑板腺慢性炎症引起的增殖性病变,无明显不适.偶然发现眼皮深处包块,皮肤不红,摸着也不疼.发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效,应该尽早手术.霰粒肿是一种门诊常见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的硬结,随着时间的推移,硬结逐渐增大.霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.硬结不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死和变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕. 还有一种霰粒肿是皮肤面型的,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻.对于此类长期刺激已形成肉芽肿的霰粒肿需手术切除并行眼睑皮肤整型术.
2009-07-28 16:42
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