肠结核（克隆病？）

显示全部楼层 · 2011-6-27 10:52:49

患者信息：女 22岁湖北武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
腹疼并发热三月余，大便呈糊状，入院检查后血常规：N1.89*109/L，HGB92g/L,PLT 403x109/L;
生化：TBIL 1.8umol/L.乙肝全套，肿瘤全套，血糖，血沉，结核抗体均无明显异常。心电图正常。PPD呈阳性。2011年5月19日在我市医院做肠镜降结肠--回盲部节段性溃疡，至回盲部逐渐加重，见假息肉形成。
2011年5月30日到武汉同济医院做电子肠镜检查，显示：1.结肠多发性溃疡及增生性病变（TB)?2.肛管炎；病检示（乙状结肠，升结肠，横结肠）肠粘膜呈慢性炎症性改变伴（乙状结肠）部分区域肉芽肿组织形成（陈旧行溃疡）。腹部超声提示：肝门处实质性病灶（肿大淋巴结可能）。请放射科会诊建议回盲部肠壁增厚，强化；肝门处淋巴增多并有小环状强化。
在我市检查怀疑为克隆病，在武汉医院检查怀疑为肠结核，于2011年6月2日行抗结核治疗并给予营养，抑酸等治疗。
想得到怎样的帮助：
想确诊此病为肠结核还是克隆病？？途中拉肚子属于什么情况，应如何应对？？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
5月19号在当地医院输8天左氧，口服柳氮磺吡啶，五天腹疼和低热消退，十天左右大便正常，6月2号进行抗结核治疗（服用利福平，异烟肼，乙胺丁醇，肌苷片）一直正常，到6月25号，开始拉肚子，第二天服用思密达

千问 · 2011-6-27 10:52:49

这个病诊断还是蛮明确的，其实就是肠结核加上克罗恩病，不过有一点，克罗恩是慢性炎性肠炎，结核是感染，所以一个要用自身免疫剂，一个要用抗生素，是相互矛盾的，所以治疗上，就看谁轻谁重了，才22岁了，哎............