过敏性紫癜如何治疗?

显示全部楼层 · 2009-7-28 12:29:00

过敏性紫癜如何治疗?

发病时间：不清楚
过敏性紫癜如何治疗?

补充说明：过敏性紫癜如何治疗?

千问 · 2009-7-28 12:29:00

佩佳
中西医结合医院
三甲
擅长：内科
提问
过敏性紫癜过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作;病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等.中医认为病理性质有虚实之分，实症为气火亢盛，血热妄行;虚症有2:一为阴伤虚火妄动，灼伤血络，一为气虚不能摄血，总之，因气火逆乱，血不能循经致络伤血溢，病因以感受外邪，饮食失节，淤血阻滞，久病气虚血亏为主.西医认为本病属自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿.过敏原有细菌（溶血性链球菌，结核杆菌），病毒（风疹、水痘），寄生虫（蛔虫、钩虫）等感染引起.也可由动物性异体蛋白引起，如鱼、虾、蟹等，亦可由抗生素（青霉素，链霉素），磺胺药，解热镇痛药（水杨酸类，保泰松），镇静剂（类），激素类（雌激素，雄激素），抗结核药（对氨柳酸、异烟肼）等药物引起，还可由其他因素如:寒冷，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引起.本病患者常见皮肤出血点，故心理较紧张，应安慰病人，介绍康复病例，使其树立战胜病魔的信心，应注意生活调节，急性期应卧床休息，少活动，因活动可加速血液循环，加重出血，缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，应积极清除感染灶，防止上呼吸道感染，应避开一切过敏原，防治本病的诱发因素.饮食调节也很重要.过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状.[主要临床表现]一般发病于3~10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振.偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现.最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在一天以变为出血性的.好发于4肢伸侧及臀部，呈对称性.约有50%病例发生肾损害，从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭.[治疗原则]1.设法除去致敏因素.2.单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂.3.发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.4.中医疗法:根据本病的临床症状辩证论治.西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜?1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙.2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C.3、血小板聚集抑制药:潘生丁4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松()、.5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物.
2009-07-28 13:12
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千问 · 2009-7-28 12:29:00

陈玉龙
主治医师
威县人民医院
擅长：普外科
提问
1. 设法除去致敏因素。　　2. 单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。　　3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。　　4. 中医疗法：根据本病的临床症状辩证论治。
2009-07-28 12:37
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千问 · 2009-7-28 12:29:00

梁建平
其他
擅长：消化内科
提问
无特效疗法，急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加.　　一、中医中药治疗　本病在祖国医学中属于发斑的范畴，为邪热伤血所致，与阳斑的证候相似，治则以清热解毒、凉血化瘀为主.常用加味犀角地黄汤:犀角1克，银花15克，连翘，紫草、丹皮各10克，丹参6克，生地，白茅根各15克，赤小豆30克.　　紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服，每日1~2次.腹痛重加延胡15克，没药6克.便血加地榆炭，乌梅炭各10克，或37粉1.5克冲服.　　如患儿出血量多，且迁延不止，面色苍白、心慌、气短等症者，属气血两亏，脾不摄血.治则以滋阴健脾，补气摄血为主.常用归脾汤加减j党参15克，白术、龙眼肉、当归各10克，熟地15克，阿胶，地榆炭各10克，大枣5枚.气虚加黄芪15克，血虚加白芍，黄精各10克，或重用熟地.　　2、肾上腺皮质激素治疗　肾上腺皮质激素对部分患儿有效，可改善症状，对腹痛伴便血及关节症状者疗效好，但不能防止复发，对肾炎往往疗效不佳，单纯皮肤紫癜者可不用.常采用强的松1~2毫克/公斤/日，分次口服，症状缓解后逐渐减量至停药，疗程一般为1~2周.腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300毫克/日（5~10毫克/公斤/日），或15~30毫克（1~2.5毫克/公斤/日）
2009-07-28 12:35
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千问 · 2009-7-28 12:29:00

刘锐
主治医师
北京京城皮肤病医院
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
提问
治疗过敏性紫癜的方式有很多，患者一定要选择一个适合自己的治疗方法，切记盲目用药。建议去正规医院做检查治疗。
2015-04-08 09:30
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千问 · 2009-7-28 12:29:00

陈学荣
主任医师
北京京城皮肤病医院
擅长：专长中西医结合治疗红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏病等结缔组织病、以及银屑病、痤疮、白癜风、鱼鳞病、湿疹、异位性皮炎、脱发、黄褐斑等皮肤疑难病。并对激光治疗色素病及血管瘤有特殊研究，另外擅长采用硬化剂冷冻治疗血管瘤、冷冻治疗腋臭。
提问
你好！儿童过敏性紫癜的发病原因极其复杂，部位，症状也多样化，治疗方法也会根据病情的不同而不同，建议尽快去皮肤病医院进行咨询及治疗，以免耽误病情，造成严重的后果！
2014-03-16 12:00
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