我妈今年47岁，4个月前出现说话接不上气

显示全部楼层 · 2017-6-24 08:49:16

我妈今年47岁，4个月前出现说话接不上气
女 | 47岁
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2017-06-24 08:49:16
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健康咨询描述：
我妈今年47岁，4个月前出现说话接不上气，爬楼梯或者稍微剧烈运动就喘气的情况，去医院检查了肺功能，肺部，气管ct正常，做了心脏彩超，二尖瓣三尖瓣轻微反流，胃镜有轻微糜烂，医生说是老胃病，没事，现在找不到导致呼吸困难的原因，希望帮忙

千问 · 2017-6-24 08:49:16

病情分析：
你的这个症状中医属于气虚，气虚则少气懒言，语声低微，动则尤甚，和二尖瓣三尖瓣的轻微反流关系不大，不知道做没做心电
指导意见：
这个和胃病应该关系也不大，胃黏膜的糜烂也不至于呼吸困难，建议吃点补中益气丸和冠心苏合丸治疗

2017-06-24 11:13

ask78713374hm
追问
做了24小时动态心电图，心律失常，24小时有40次停跳附件：点击查看大图

2017-06-24 11:23医生回答：
那就是心脏早搏引起的，和心功能有关，建议在吃上面两样药的同时吃点稳心颗粒

千问 · 2017-6-24 08:49:16

病情分析：
你好，根据你的病情叙述，我考虑你母亲呼吸困难的原因还是与心肺疾病有关系？
指导意见：
根据你的病情叙述，但是你带你母亲在当地医院检查肺功能，肺CT检查如果都没未见异常的话，那么考虑还是以冠心病心肌缺血为主，你可以抽时间给你母亲化验一个脑钠肽检测，看看你母亲是否有慢性心力衰竭？因为你母亲现在的症状是典型的劳力性呼吸困难，也就是从事体力劳动或者是活动之后呼吸困难明显加重。

2017-06-24 11:13

ask78713374hm
追问
心力衰竭做24小时动态心电图和心脏彩超能看出来吗附件：点击查看大图

2017-06-24 11:19医生回答：
一般来说做不出来，24小时动态心电图只适合查心律失常或者是阵发性的心肌缺血，心脏彩超主要是查心脏瓣膜病或者是心脏射血分数，心脏有没有发生心室重构，各个心腔大小是否正常。心力衰竭一个是根据你母亲的临床表现判断，再一个就是通过化验脑钠肽（BNP）检测。你可以找时间带你母亲去你们当地三级院心内科挂号，要求化验一个脑钠肽检测然后等结果就可以啦，如果脑那肽数值明显超标的话，那么提示您母亲就是有慢性心力衰竭的可能。

千问 · 2017-6-24 08:49:16

病情分析：
你好，你说的这种情况有可能是气血不足引起的这种情况的出现的。
指导意见：
建议她平时多吃一些补气血的食物，多做深呼吸功能锻炼，平时多运动锻炼。可以服用补心气口服液观察治疗。
以上是对“我妈今年47岁，4个月前出现说话接不上气”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2017-6-24 08:49:16

病情分析：
你好，活动后心慌气短，运动后就喘息，不伴咳嗽的话，这应该是心功能不全的表现，当然，一些女性心脏神经官能症在生气上火的时候也会出现类似的症状，如果没有任何精神刺激，还是要认为与心脏有关。
指导意见：
轻度糜烂性胃炎是不会出现气喘憋气的，心脏彩超二尖瓣三尖瓣轻微反流只是提示结构改变，心电图有什么变化吗？你没有描述。医生建议病人做心脏负荷试验，也就是上下楼梯后出现症状马上做心脏彩超判断射血分数，并检查运动负荷后的心电图，可以确定具体原因，然后再采取措施治疗，才是最好的。

2017-06-24 09:09

ask78713374hm
追问
心电图做了24小时动态心电图，心跳慢，24小时有40次停跳附件：点击查看大图

2017-06-24 09:10医生回答：
能告诉我最慢心律达到多少次每分钟吗？有没有心肌缺血改变（S-T、T改变）

2017-06-24 09:20

ask78713374hm
追问
最慢43，心肌缺血没有附件：点击查看大图

2017-06-24 09:22医生回答：
经常40次的心率会造成心动过缓性输出量减少，引起心功能不全，而且还有心脏停搏的现象，请与当地医生交流，先口服阿托品类药物提高心率看看是不是有效，如果无效，可能需要安装心脏起搏器，以防发生心跳骤停的意外情况。

2017-06-24 09:25

ask78713374hm
追问
好的，那请问医生，我妈这个是由于心脏导致的吗？还是其他原因，是否有看中医的需要？现在有服用稳心颗粒和生脉胶囊附件：点击查看大图

2017-06-24 09:30医生回答：
你妈妈的症状与心脏有关，从现在起，绝对不能再吃稳心颗粒，稳心颗粒中含有减慢心率的药物成分，心率再被减慢会非常危险，甚至突然心脏停跳。医生不建议单纯中药治疗，请在专业的西医心内科接受治疗，不要乱用中成药，以免发生不必要的麻烦。

千问 · 2017-6-24 08:49:16

病情分析：
您好，从西医的角度来说，你母亲的气喘跟心脏功能不好，有出现二尖和三尖瓣返流，导致血液供应不畅有关的。
指导意见：
而从中医的角度来说，这个就提示有明显的气虚的表现了，而胃部炎不会导致严重的气喘的，这种情况下，这个轻度的瓣膜病问题不大的，建议去中医科看下，开些溢气补中的中药汤药来治疗，或是服用补中益气丸等药物来治疗的。

2017-06-24 09:29

ask78713374hm
追问
好的，谢谢医生附件：点击查看大图

2017-06-24 09:32医生回答：
不客气。

千问 · 2017-6-24 08:49:16

病情分析：
您妈妈的情况要注意一下是否是患了心肌炎的问题。或者是身体比较虚弱，出现了肾不纳气的表现。
指导意见：
可以考虑检查一下心肌酶看看。可以考虑请中医大夫看看，选择中药如补中益气汤、金匮肾气丸、都气丸等药物加减来调理治疗一下，保持心情舒畅，避免疲劳，避免熬夜，劳逸结合。

2017-06-24 09:09

ask78713374hm
追问
医生你好，心脏彩超未发现大问题，24小时动态心电图发现心律失常，有时候不跳，下面是该去看中医吗？附件：点击查看大图

2017-06-24 09:19医生回答：
您的情况没有太大的问题。可以考虑再检查一下心肌酶看看。可以考虑请中医大夫看看，选择中药来调理治疗的。

2017-06-24 09:27

ask78713374hm
追问
好的，谢谢医生，我在带我妈去中医院看看附件：点击查看大图

2017-06-24 09:36医生回答：
好的，祝健康快乐！

千问 · 2017-6-24 08:49:16

病情分析：
根据你描述的情况分析，你妈妈这种情况有可能是心功能不全所至运动性气喘。
指导意见：
这种心功能不全运动性气喘与平时缺少运动相关，建议去医院心血管专科看专家门诊全面检查，排出严重的心脏病。若没有器质性心脏病，可以加强健身运动，逐渐增强心功能即可。
以上是对“我妈今年47岁，4个月前出现说话接不上气”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2017-06-24 11:11

ask78713374hm
追问
心脏做了24小时动态心电图，有心率失常，40次停跳，二尖瓣三尖瓣轻微反流，我妈现在走路多了都接不上气，还能运动吗？附件：点击查看大图

2017-06-24 11:17医生回答：
这种情况有可能是器质性心脏病心功能不全的表现，不宜加强运动。可用减轻以及负荷的血管扩张剂（卡托普利片）口服治疗效果较好。

千问 · 2017-6-24 08:49:16

病情分析：
你好，爬楼梯或者稍微剧烈运动就喘气是心功能不全的症状，二尖瓣三尖瓣轻微反流，胃镜有轻微糜烂等不可能有这样的症状
指导意见：
普通心电图对心功能的诊断没有帮助。肺功能，肺部，气管ct正常也检查不到的，建议做一下动态心电图和心功能测定

2017-06-24 11:11

ask78713374hm
追问
动态心电图做了，心律失常，24小时40次停跳附件：点击查看大图

2017-06-24 11:21医生回答：
你好，动态心电图的诊断标准和普通心电图的诊断不一样，窦性心率可以在35-5次/分钟，最慢的时候低于35次/分钟才需要治疗。你妈妈的情况不在心率问题，主要的问题在心功能，可以做一下性功能的测定

2017-06-24 11:22医生回答：
动态心电图可以做35-50次/分钟

千问 · 2017-6-24 08:49:16

病情分析：
二尖瓣三尖瓣反流是由于二尖瓣三尖瓣关闭不全引起的。如果是少量反流，也不要过于担心；至于胃轻度糜烂是由于慢性胃炎未及时治疗引起的，这会导致胃功能减弱，出现如食欲不振消化不良等现象。
指导意见：
胃轻度糜烂是由于慢性胃炎未及时治疗引起的加重表现，这会导致胃功能减弱，出现如食欲不振、消化不良等现象。可以采用四联疗法治疗一下胃病！祝你早日康复！