病情：母亲b型血，父亲a型血

显示全部楼层 · 2017-6-28 11:14:57

病情：母亲b型血，父亲a型血
男 | 1个月
悬赏16个健康币
2017-06-28 11:14:57
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健康咨询描述：
病情:母亲b型血，父亲a型血，患者婴儿，出生前三天喂养不足，没喝水，只喝了40ml配方奶。三天黄疸值15，第三天服用了5g黄疸茵陈颗粒和1粒常立宁活菌片，第四天黄疸值19.8，从第四天开始每天服用10g黄疸茵陈颗粒和两片常立宁活菌片，第五天黄疸值18.6——19.8，第五天用黄疸茵陈水洗澡一次，第六天黄疸值16.4-19.4。问题1，皮测黄疸仪准不准？2，该值是否已经造成脑损伤？一般多少数据就能造成脑损伤？3，从第五天开始，数值在降，是否还需要照蓝光？4，用黄疸茵陈水泡澡后身体肯定有黄色残留物，是否影响第六天胸前的测定结果？

千问 · 2017-6-28 11:14:57

您好！根据本次您的咨询，新生儿宝宝出生后喂养不足，黄疸值比较高，服用茵栀黄颗粒益生菌治疗，又用黄疸茵陈水泡澡会影响皮肤的，经皮肤测定不是太准的，建议抽血化验胆红素，需要蓝光治疗时治疗，建议加强护理合理喂养促进排泄。

千问 · 2017-6-28 11:14:57

病情分析：
你好，根据你的病情叙述，你指的皮测黄疸仪，这个仪器不是太准确的，具体黄疸要通过肝功化验看你孩子总胆红素，直接胆红素和间接胆红素的具体化验结果，才能定是属于哪种黄疸？
指导意见：
根据你的病情叙述，如果你孩子目前没有出现意识障碍，拒乳，神情恍惚等症状的话，应该不至于发展成为胆红素脑病，但是具体建议你带你家孩子去你们当地三级医院儿科挂号就诊，需要住院检查才能确定。

2017-06-29 07:45

ask78812703t5
追问
直接胆红素15.8，间接胆红素388。是什么原因呢附件：点击查看大图

2017-06-29 07:51医生回答：
基本考虑都是胆道疾病引起的，如果是总胆红素，直接胆红素，间接胆红素都升高，考虑可能是梗阻性黄疸，间接胆红素偏高的话，可能还考虑溶血性黄疸，孩子现在眼球和皮肤是否已经出现了黄染？

2017-06-29 08:36

ask78812703t5
追问
在家的时候有，现在已经在照蓝光输白蛋白了附件：点击查看大图

2017-06-29 08:47医生回答：
嗯，那就好，对因对症治疗就好，如果化验肝功，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素都下降了，那就是治疗有效，继续治疗，直到恢复正常为止。

2017-06-29 10:45

ask78812703t5
追问
实践中该浓度对足月儿会产生脑损伤吗，概率有多大？如果有，会是多大的脑损伤？医生说大概要光疗一个星期。附件：点击查看大图

2017-06-29 10:52医生回答：
如果您的孩子现在经过治疗后，三种胆红素都已经明显下降的话，那么他早就避免了对脑组织的损害，因为只有三种胆红素持续升高治疗无效的情况下，才有可能诱发胆红素脑病，你可以继续让孩子做蓝光治疗，这个对黄疸治疗还是非常有效的。

2017-06-29 13:58

ask78812703t5
追问
他是在出生后的第140小时开始光疗的，也就是昨天。晚上开始输了白蛋白。但是治病之前他在19-20（皮测）的浓度过了两三天。这种情况下，得脑瘫或者有后遗症的机率有多大？附件：点击查看大图

2017-06-29 14:02医生回答：
得上述两种疾病的概率很小的，你孩子经过对症治疗之后现在意识状态是不挺好的？再有孩子眼球黄染皮肤黄染的症状是不是已经明显好转啦，如果已经明显好转的话，同时孩子意识清楚，哭声响亮，也能正常吃奶的话，那么后遗症的概率就基本就不存在了。

2017-06-29 17:26

ask78812703t5
追问
刚去探视了，医生说属于中高度黄疸，目前没有入侵脑部的表面表现，看后续降的情况和表现看是否需要核磁共振检查。一天蓝光下来从23降到了15-16。问了原因，医生说大多数黄疸是查不出病因的。这样的情况应该不会有后遗症吧。附件：点击查看大图

2017-06-29 17:29医生回答：
嗯，是的，如果孩子现在意识状态良好，黄疸明显减轻的话，是不会遗留后遗症的，暂时没必要做头部核磁检查。

千问 · 2017-6-28 11:14:57

病情分析：
你好，小孩子现在黄疸值16.4-19.4已经恢复正常了，皮测黄疸仪是准确的，希望你放心。
指导意见：
现在小孩子一般情况是好的，没有正常脑损伤，如果黄疸240以上才可能造成脑损伤。现在不需要照蓝光，黄疸茵陈水泡澡后黄色残留物对测定结果没有影响
以上是对“病情：母亲b型血，父亲a型血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2017-06-28 11:29

ask78812703t5
追问
240以上？您说的是什么单位？附件：点击查看大图

2017-06-28 11:40医生回答：
足月宝宝不超过204μmol/L(12mg/dl),早产宝宝不超过255μmol/L(15mg/dl)就算正常

2017-06-28 14:02

ask78812703t5
追问
我说的16.4——19.4的单位是mgdl附件：点击查看大图

2017-06-28 14:05医生回答：
已经接近正常范围了，这样的情况一般问题不大。我说的是umol/dl单位