胰腺炎术后腹腔感染发热

显示全部楼层 · 2007-3-18 12:16:53

胰腺炎术后腹腔感染发热
女 | 29岁
悬赏20个健康币
2007-03-18 12:16:53
1人回复

健康咨询描述：
患者是我妻子，2007年2月15日，已怀孕39周，预产期2月21日，上午8时许，突感右上腹部隐隐作痛，以为快要临产，至下午疼痛加剧并发热，呼吸急促，送至njjnz医院，未见查出病因，于下午六时转至njfy医院，经检查于晚10时行剖宫产手术，发现腹中有大量脓液，探查后认为是阑尾发炎穿孔，割除阑尾并清除脓液后缝合，转入ICU观察；2月16日早上，高烧39.5，呼吸急促50/分钟，心率150/分钟，血压低，经会诊，转入njgl医院ICU，下午，经CT,B超及相关检查，确诊为重症胰腺炎，进行内科对症治疗。3月2日，行外科手术，切除坏死组织，积液引流，腹腔留管生理盐水冲洗，三造瘘；现在血清淀粉酶恢复正常，但术后腹腔感染，高烧不退，术后10天CT检查显示，仍有部分坏死组织及积液，腹腔引流物培养显示为绿脓杆菌，药敏试验结果，对亚胺培南，头孢他啶等十余种抗生素耐药，目前ICU医生通过肠营养支持（百普力），免疫力增强（胸腺肽），等待第二次手术，请问各位专家有没有其他抗生素可杀灭绿脓杆菌？有没有其他更优治疗方案？十分感谢您的回复
病史:以前未查出胆结石，胆囊炎，糖尿病

千问 · 2007-3-18 12:16:53

1对于该病的需要综合治疗，首先要引流、积极的抗菌治疗及支持治疗。这请你相信主诊医生的意见。2对绿脓杆菌可能使用妥布霉素效果较好，但要注意其的耳、肾毒性等副作用。