甲状腺增大.甲状腺右叶小结节怎么办?

显示全部楼层 · 2007-4-3 21:13:00

甲状腺增大.甲状腺右叶小结节怎么办?
女 | 39岁
2007-04-03 21:12:00
1人回复

健康咨询描述：
甲状腺:左,右叶大小,形态规则,峡部不厚,右叶实质内见一大小约0.3cm*0.2cm的低弱回声结节.边界清,CDFI:未见明显血流信号,
余实质回声均匀.CDFI:未及异常血流信号.
双颈部未见明显肿大淋巴结.
本次发病及持续时间:一年左右
目前一般情况:嗓子不舒服
以往诊断治疗经过及效果:咽炎
其它:以前一直认为是咽炎治疗.
不知道现在这种病该怎么治疗?
第一次问题补充:(2007-4-3 21:13:01)超声提示
甲状腺右小结节
随访

千问 · 2007-4-3 21:13:00

甲状腺结节很常见，触诊发现的约有3%～7%，如用超声检查则20%～76%有结节。女性较男性多(4：1)，中老年较青少年多见，因此中年以上妇女经超声检查发现甲状腺结节相当多。但其中绝大多数是良性，恶性仅占5%。而且即使是恶性，其侵袭性也比肺癌等小得多。因此该指南并不主张用超声来作甲状腺常规体检，只有触诊发现或有病史及症状时才做超声。发现甲状腺结节后应先查血促甲状腺素，如明显降低或升高，则按甲状腺功能亢进或减退进一步检查。如正常，则主要是考虑结节是良性还是恶性的问题，因为恶性结节应手术，而良性则可以随访。良性结节并不影响生活质量，可以“和平共处”。从经济及效益等方面考虑，目前区别良性或恶性的最好方法是超声引导下做FNA（细针抽吸）细胞检查。但那么多甲状腺结节病人并不能都做FNA检查。主要是对结节≥1厘米者以及虽不很大但有以下情况者：①以前头颈部曾做过放射治疗；②有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史；③年龄70岁；④男性；⑤结节长得快；⑥结节硬而且边缘不清；⑦结节固定不动；⑧有颈淋巴结肿大；⑨有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。没有以上9条中任何一条，就算有结节，良性可能性很大，可不做FNA，更不必手术。而且我国只有少数大医院可做FNA，并由有经验的细胞病理学专家检查。何况FNA还有5%的假阳性和5%的假阴性。如果有良性甲状腺结节，最合适的处理是定期(半年左右)，用高分辨率超声复查随访就可以了，一般不做特殊处理。故，发现甲状腺结节，实在是不用太过担心