血常规和骨穿结果，请医生帮我看看

显示全部楼层 · 2007-4-6 13:33:17

血常规和骨穿结果，请医生帮我看看
男 | 27岁
悬赏50个健康币
2007-04-06 13:33:17
3人回复

健康咨询描述：
骨髓细胞形态检查图文报告:
特征:
1 骨髓取材、涂片、染色良好
2 骨髓有核细胞增生活跃。M/E＝2.13
3 粒系总占56.5％，部分粒可见中毒颗粒，嗜酸性增多占16％
4 红系总占26.5％，比值、形态无殊，成熟红无殊。
5 淋、单、浆、网均见无殊
6 巨核细胞增生活跃，成熟巨占10％，可见散在及小堆血小板
检验诊断:嗜酸性增多占16％，请结合临床
3月30号血常规:括号内为参考值
RBC 5.75(4.0-5.5)
MCH 26.6(27-34)
Neut# 41.8(50-70)
EO% 27.2 (0.5-5) 尤其异常
EO# 2.64(0.02-0.5)
白细胞是9.69（4－10）
血小板 157（100－300）
4月2号血常规:
RBC 156(120-160);
MCH 26.6(27-34)
Neut％ 43.5（50－70）
EO% 25.6(0.5-5)
EO# 2.23(0.02-0.5)
Eosinocyte 2220(5.-300)
医生说不需要用药，只需注意个人卫生，加强营养和锻炼，一个月之后再去做一次血常规。请问医生:我脾肿大该怎么办呢？能自行调节好吗？那嗜酸性粒细胞只要通过饮食就能调节正常吗？请医生帮忙分析一下，谢谢您了！！！
目前一般情况:偏瘦，脾肿大
第一次问题补充:(2007-4-6 15:54:39)请问张医生，湿疹和银屑病会有什么症状啊？还有:“只有过敏,寄生虫感染,风湿免疫病较难排除,把所有检查都做完了,要排除这三样也困难.”是什么意思呢？暂时不治疗会不会延误病情呢？
麻烦您了，请您再帮我看看好吗？

千问 · 2007-4-6 13:33:17

湿疹分为急性、亚急性和慢性三期，急性和慢性湿疹有明显的特征，亚急性期常是急性期缓解的过程或是向慢性期过渡的表现。（一）急性湿疹表现为原发性及多形性皮疹。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚。在损害的外周，上述多形性皮疹逐渐稀疏。瘙痒较重，常因搔抓使皮疹形成糜烂面，并有浆液性渗出及结痂。如伴有继发感染可形成脓疱、脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。感染严重时可伴有发热等全身症状。急性湿疹的分布常对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可扩展全身。自觉症状有剧烈瘙痒和灼热感，可阵发加重，尤以晚间加剧，影响睡眠及工作。有些患者先有皮肤损伤或虫咬等损害的化脓性感染灶，其脓性液渗出物中的细菌毒素和组织分解产物涂布于周围皮肤，引起创伤周围红斑、丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等多形性损害，逐渐向外扩展，如未及时治疗，可在远隔部位，发生红斑、丘疹及水疱性损害，瘙痒剧烈，称为传染性湿疹样皮炎（infectiouseczematoiddermatitis），其皮损红肿渗出较多，发展快．似急性湿疹，但脓液更多。病程一般为1—2周，如处理不当或反复发作可成慢性。（二）亚急性湿疹湿疹在急性发作后，红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，可有丘疹及少量丘疱疹，呈暗红色。水疱和糜烂逐渐愈合，可有鳞屑，瘙痒及病情渐轻好转。有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当及搔抓过度再呈急性发作或可时轻时重，经久不愈发展为慢性湿疹。（三）慢性湿疹常由急性及亚急性期迁延而成，或自开始炎症即不十分严重，有散在红斑及丘疹或皮肤搔痒所致的抓痕。久之患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或部分色素减退区和鳞屑等，可时轻时重，延续数月或更久。慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处，多对称发病。由于发病部位不同，表现也有所异。手部湿疹因接触外界各种刺激因子机会较多。活动频繁，故发病率高。多数起病缓慢，在手背手指等处出现暗红斑块，浸润肥厚明显，边缘清楚，表面干燥粗糙，直径可1-2至数厘米或更大，冬季常有裂隙，在足部的跟部常有类似损害。如由足癣诱发产生，是足癣湿疹化病变。肘部湿疹常见于肘关节的屈侧或伸面，分布对称，为边缘清楚的斑块。皮损干厚覆以少许鳞屑，可有轻度苔藓样变。如遇刺激可急性发作。乳房湿疹多见予哺乳期妇女，乳头和乳晕及乳房下呈暗红斑、丘疹和丘疱疹，边界不清楚可伴有糜烂。渗出和裂隙，瘙痒明显，可一侧或对称，停止哺乳后易痊愈。外阴、阴囊和肛门湿疹瘙痒剧烈，常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出和糜烂，慢性者呈苔藓样变。小腿湿疹特别是位于小腿内侧下部的慢性湿疹常继发于下肢静脉曲张。初起为暗红斑，边界不清楚，继而出现小丘疹、丘疱疹，易渗出，产生糜烂和溃疡。久之，皮肤明显增厚，硬化，伴有色素沉着。重时可诱发自身致敏性皮炎。在四肢、躯干、面部等远隔部位突然对称地出现多数散在或群集性小丘疹、丘疱疹，有时皮损呈玫瑰糠疹样分布及排列，瘙痒剧烈，可伴有浅淋巴结肿大，也可伴有低热及全身不适。原发病灶好转后自身致敏性皮炎可逐渐消退。此外，尚有一些具有特征性的类型如：（1）钱币状湿疹损害由密集的小丘疹和丘疱疹组成圆形或类圆形钱币状斑块，境界清楚，直径约1-3cm。急性时色潮红有渗出，转为慢性后，皮损肥厚，色素增加，表面覆有干燥鳞屑，自觉瘙痒，好发于四肢。（2）汗疱症（pompholyx）惯发于手掌、跖、趾侧面，皮疹为粟粒至绿豆大小深在半球形水疱，疱壁紧张而厚，疱液澄清，周围皮肤颜色正常，或轻度潮红，常成批出现，可有痒感。病程一般2-3周，消退后留下领口状脱屑，如有继发感染，疱液混浊，可形成脓疱，局部明显肿胀、疼痛，相应淋巴结肿大。本病好发于春、秋季节。过去称之为汗疱疹，实质上与汗管、汗腺无关，可能是一种湿疹样反应。银屑病又名牛皮癣.你可以上网自己查.你在看我的回复前先把"白血病专家"的回复也看一遍,这样就较容易理解了.暂不治疗确实有可能延误病情,但你现在根本找不到病因是无法治疗的,瞎治乱治不仅更可能延误病情,而且还可能导致严重的,其他的问题.这里的医生都是利用工作之余的时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!

千问 · 2007-4-6 13:33:17

成人的嗜酸性粒细胞参考值的正常范围为(0.02～0.5)×109/L，占白细胞总数的0.5％～5％，化验单也可标记为0.005～0.05。嗜酸性粒细胞增多可预示下列疾病的发生：(1)变态反应性病：支气管哮喘、药物过敏反应等，可见嗜酸性粒细胞轻度或中度增高。(2)寄生虫感染：常见血中嗜酸性粒细胞增多，可达10％或更多。(3)皮肤病：湿疹、银屑病等可有嗜酸性粒细胞轻度或中度增高。(4)血液病：如慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤，特别是嗜酸性粒细胞白血病时，嗜酸性粒细胞才可能极度增多。(5)恶性肿瘤：尤其是肿瘤转移或是有坏死灶的恶性肿瘤。(6)传染病：猩红热。(7)其他：风湿性疾病、脑垂体前叶功能减退症等，常伴有嗜酸性粒细胞增多。象你的情况伴有消瘦、脾肿大多考虑血液病和慢性消耗性疾病，请结合临床

千问 · 2007-4-6 13:33:17

在血液病中的慢粒,嗜酸性粒细胞性白血病你可以排除了,只有淋巴瘤还排除不了,但淋巴瘤多有明显的淋巴结肿大,做病理检查可以确诊.而且多数在骨髓中也能找到瘤细胞.这种病的可能性也不大.其他的猩红热可以排除;湿疹,银屑病等你有没有自己应该清楚.只有过敏,寄生虫感染,风湿免疫病较难排除,把所有检查都做完了,要排除这三样也困难.如果你没什么临床表现的话,还是按医生的建议,暂时不治疗,观察病情变化.
以上是对“血常规和骨穿结果，请医生帮我看看”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！