老人感觉胸闷，（有糖尿病

显示全部楼层 · 2017-7-12 13:49:54

老人感觉胸闷，（有糖尿病
男 | 73岁
悬赏5个健康币
2017-07-12 13:49:54
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健康咨询描述：
老人感觉胸闷，（有糖尿病，高血压，类风湿等），现照了CT，请医生分析现下的病情情况及下一步应采取的措施，谢谢！CT意见是:　1、左冠状动脉主干前降支少许钙化2、所示主动脉管壁少许软斑及钙化，主动脉瓣少许钙化3、所示双肺少许纤维灶4、所示肝脏囊肿5、心包少量积液6、cTa:左冠状动脉前降支中段少许软斑，对应管腔中度狭窄;左旋支近段局限性重度狭窄，右冠状动脉多发软斑，管腔轻度狭窄。

千问 · 2017-7-12 13:49:54

这种冠状动脉重度狭窄的，有反复心绞痛发作的，可以考虑行心脏介入植入支架。肺间质纤维化考虑和类风湿关节炎病情相关，可以给予小剂量激素治疗

千问 · 2017-7-12 13:49:54

病情分析：
你好，患者的胸闷的发生可能与冠状动脉的钙化及狭窄等因素有较大的关系。
指导意见：
这是应该进一步检查血脂等看看的，血脂增高容易引起动脉硬化导致血管狭窄，现在应该及时应用他汀类药物及阿司匹林肠溶片进行治疗，这是必须应用的药物，同时应该控制好血压。还可以配合麝香保心丸等中成药治疗胸闷。

2017-07-12 13:54

ask79208311yn
追问
请问医生是否下一步需要做造影和搭支架或者甚至可能需要搭桥？可能是冠心病？附件：点击查看大图

2017-07-12 14:03医生回答：
这最好是可以检查冠脉造影看看，必要时需要搭桥手术或者支架治疗

千问 · 2017-7-12 13:49:54

病情分析：
您好；你描述的情况是冠心病，可以放支架来治疗，也可以保守治疗，根据患者的身体情况，高血压，糖尿病和风湿都有很多的并发症。
指导意见：
根据情况可以吃药物来控制，药物可以吃辛伐他丁，肠溶阿司匹林，鲁南欣康来治疗。建议您看中医吃的中药来调理。你可以用三七和水蛭研磨用温水冲服。
以上是对“老人感觉胸闷，（有糖尿病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2017-07-12 13:58

ask79208311yn
追问
请问医生，和吃药相比，是否下一步需要先做造影并且搭支架或者甚至可能需要搭桥？附件：点击查看大图

2017-07-12 14:00医生回答：
您好；支架是最好的选择，因为患者有糖尿病和风湿，冠状动脉病变发展很快。

千问 · 2017-7-12 13:49:54

病情分析：
你这样患者的问题胸闷应该和消化的不好，心脏的供血异常管腔中度狭窄应有一定的影响的
指导意见：
忌辛辣的食物保证睡眠，调养生活的习惯，可以适当的吃一些蔬菜，可以适当的用养血颗粒，冠心苏合胶囊，通脉灵等

千问 · 2017-7-12 13:49:54

病情分析：
根据你描述的情况和提供的资料分析，老人这种情况有可能是冠心病引起的胸闷，中医称为胸痹。
指导意见：
建议用中药瓜蒌15克、薤白10克加白酒50克、水500克煎熬后分两次喝，每天1剂，3天即可解除胸闷。