请问各位专家这种病怎样治疗？

显示全部楼层 · 2007-4-21 11:40:01

请问各位专家这种病怎样治疗？
保密 | 0个月
悬赏50个健康币
2007-04-21 11:40:01
2人回复

健康咨询描述：
病历（自述）
汪坤玉，女，57岁。湖北省麻城市人。组织结缔病患者，病始发于05年12月底，全身关节疼痛。06年3月---8月在当地市医院和武汉同济医院检查就诊过，应用强的松（15-30mg/天）止痛药，抗炎药，效果很差，自06年9月16---12月6号在浙一院检查治疗，检查资料见后。用药有MTX，强的松，纷乐，戴芬，胃药加间隔性甲强龙冲击疗法。有好转！但一停激素病情反弹。自06年12月16回到湖北麻城继续服用浙一院所开上述药物，按照浙一院每月一次血常规，血沉，尿常规检查，并在浙一院主治医生开药下继续治疗。但病情有向坏的方向发展，感觉常规免疫制剂无明显效果。在07年1月下旬至3月上旬左手上和腹部某一部位疼痛厉害，2月10号曾用甲强龙加左克冲击无效。本打算过完春节继续回浙一院治疗，但在3月初病人出现间隔性畏冷和发烧，曾用抗生素治疗过，但没有改善。在3月12号手上原疼痛部位开始破皮溃烂，发展迅速且出现高烧现象。当即送当地镇医院住院治疗，应用过大量抗生素，病人高烧不退，且溃疡面迅速发展，而且下腹部一块也开始破皮溃烂。医生清理创口后每处伤口大约有手巴掌大一块，深度约有0。5CM左右。由于镇医院治疗一星期病人高烧不退送住市医院治疗，做过一系列检查项目有:查疑引起寒颤的虫（无发现），血培养（无细菌），血常规（白细胞约为10万个单位，后趋于正常），血沉，C反应蛋白（280）等等。应用药物有先宁，VC，B类，人血白蛋白，甲消挫，地塞米松，住院十二天，每次用地塞米松后体温才下降，在市医院时期每天一般间隔十二小时高烧40度。情况非常危急，医生没有找到高烧的具体原因。曾怀疑是感染但白细胞和血培养正常，如是组织结缔病的话用过大量的激素体温应该会降下来，不大会反弹，如是肿瘤的话但没有发现什么不对的地方。当大量的抗生素使用十多天后引发肺部二重感染，用晨痰查结核菌无，但有真菌感染，后经对症治疗好转。在3月26日曾请教浙一院原免疫科医生，用10颗强的松每天，曾有两天未发烧，但后又发烧，至4月1号----4月15号体温趋于正常，治疗二重感染的药物在4月6号用完且停用抗生素。自4月1号起吃强的松是每天5颗至今天。至4月16号病人肺部可能（与上次二重感染一样现象）存在感染，又开始咳嗽和间隔性发高烧。目前病人精神饮食尚可，每天在伤口处换药和吃些VC类药物，且每天吃强的松5颗，医生建议强的松减量，但介于病人本身情况认为不能减量。现在最头疼的是，在从溃疡清创到现在，伤口无好转现象，没有长一点新鲜组织，而且腹部一块可见腹膜了（笔者自我认为）。而且有向坏的方向发展趋向。没有长新的组织就意味着不能植皮和缝合，这么大的伤口是不可能长好的。因为面积太大。现在该如何办呢，请各位医生给一套治疗建议和方案好吗？真诚地说声谢谢！

千问 · 2007-4-21 11:40:01

伤口的恢复跟多种因素有关，您反复这样不愈合，主要考虑和自身体质条件有关。治疗无非是从自身营养支持上，和局部外用一些生肌收敛的药物。可以尝试用一些中成药，比如消炎生肌膏、生肌玉红膏、珍珠散，或者用康复新液外涂伤口溃疡部位，应该能够帮助伤口溃疡的愈合。

千问 · 2007-4-21 11:40:01

您的浏览器不支持 audio 元素。