十年之前我是肝硬化，最近发展成肝肾综合征

显示全部楼层 · 2017-9-6 20:51:05

十年之前我是肝硬化，最近发展成肝肾综合征
女 | 69岁
2017-09-06 20:51:05
9人回复

健康咨询描述：
十年之前我是肝硬化，最近发展成肝肾综合征，腹水严重，怎样治疗

千问 · 2017-9-6 20:51:05

您好，肝肾综合征是肝硬化的一个并发症。这种情况，还是要积极治疗肝肾综合征的诱发因素，比如说感染啊，上消化道出血，电解质紊乱，等等。一般治疗措施，包括输注白蛋白，扩充有效血容量，用血管活性药物，或者外科治疗。建议到医院接受正规治疗

千问 · 2017-9-6 20:51:05

病情分析：
你好，通过你的描述，患者存在肝硬化，考虑还是属于肝细胞坏死引起的功能差导致的
指导意见：
你好，这种情况主要考虑积极补充蛋白以及还原性谷胱甘肽保肝治疗，口服乳果糖即可

千问 · 2017-9-6 20:51:05

病情分析：
你好你的情况是已经有肝硬化10年了现在出现了肝肾综合症腹水的情况
指导意见：
这个情况只能对症治疗了多补充白蛋白使用药物改善肝肾功能治疗多注意休息聚聚治疗肝硬化
以上是对“十年之前我是肝硬化，最近发展成肝肾综合征”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2017-9-6 20:51:05

病情分析：
你好，根据您描述的情况。建议您尽快去医院接受正规的治疗。减少痛苦。
指导意见：
建议您，要有足够的信心对抗病魔。保持充足的睡眠，不要过于疲劳。积极配合医生的治疗。

千问 · 2017-9-6 20:51:05

病情分析：
你好，根据你描述的情况，有严重的肝腹水需要补充人血白蛋白之后利尿。
指导意见：
同时注意定期复查肝功能血常规凝血常规胃镜等了解情况及时发现并发症处理。

千问 · 2017-9-6 20:51:05

病情分析：
肝肾综合征，是发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性的损害。
指导意见：
积极防治肝肾综合征的诱发因素，如感染、上消化道出血，避免使用肾毒性药物等等。其治疗包括积极抗感染，及早输注足量的白蛋白，使用血管活性药物等等。肝脏移植是唯一能使患者长期存活的疗法。

千问 · 2017-9-6 20:51:05

病情分析：
你好，肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF），临床上病情呈进行性发展。
指导意见：
因为本病肾衰为功能性的，故积极改善患者肝脏功能，对改善肾功能有较好作用，在情况允许的情况下应积极采取手术，放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。
以上是对“十年之前我是肝硬化，最近发展成肝肾综合征”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2017-9-6 20:51:05

病情分析：
老年女性患者，有肝硬化病史十年余，出现肝肾综合征。
指导意见：
肝肾综合征是肝硬化比较严重的并发症，大量腹水的话建议抽取腹水，抽取腹水后补充白蛋白

千问 · 2017-9-6 20:51:05

病情分析：
肝肾综合征期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。
指导意见：
肝癌腹水一旦出现，要彻底的治疗是很难的。那么怎么治疗呢？1、排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml，以后每次放腹水量应小于500ml，并予放腹水后适当补充白蛋白。2、腹水的回输在确定腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，可将腹水回输人病人体内，不仅可减轻病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输，不仅能保留机体蛋白质，提高血浆渗透压，减少腹水的生成，还能增加机体有效循环血量，增加肾小球滤过率，阻断肾素――血管紧张素――醛固酮系统活力，抑制抗利尿激素分泌，维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。可于4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水，经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输，一般在2周内行4次左右，常能取得良好的效果，有严重心功能不全，凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。3、腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人5-fu时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有丝裂霉素。顺铂、卡铂、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、平阳霉素等。4、增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。5、限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。