末次月经9/1，共5天

显示全部楼层 · 2017-10-10 10:48:52

末次月经9/1，共5天
女 | 31岁
2017-10-10 10:48:52
17人回复

健康咨询描述：
你好，末次月经9/1，共5天，周期30天/次。10/1.2曾出现过褐色分泌物。但是这些天都没有。左侧小腹偶尔抽痛一下，但是没有持续痛感，就是一下轻微抽痛。频率一天一次差不多。10/9验血，孕酮11.33ng/ml，B-HCG2781mIU/ML.请问，第一这个参数有宫外孕风险吗？另外孕酮是否太低，是否需要保胎？什么时候可以做B超？

千问 · 2017-10-10 10:48:52

病情分析：
你现在有明显的腹痛吗？根据这个HCG值，宫外孕的可能性不是很大，但是孕酮值低，所以如果宝宝要的话，需要进行保胎治疗。
指导意见：
建议您明天早上复查HCG值，看看该值有没有翻倍生长，如果有，就可以排除宫外孕。保胎期间一定要绝对卧床休息，不能走太久的路或者上楼梯，不可以提重物，绝对禁止同房，避免便秘，吃清淡易消化的食物。月经周期是30天，B超建议再过10到15天去做，最少要等到10天之后。在保胎期间如果有腹痛加重，或者阴道出血量增多、颜色变鲜红，是要立刻马上就诊，千万不能大意！祝您早日和可爱的宝宝见面！

2017-10-10 13:55

ask81165751f9
追问
你好，没有明显的持续性腹痛。就是偶尔抽痛一下，不会持续，痛感也不强烈。但是每天总会有这么1.2下附件：点击查看大图

2017-10-10 14:21医生回答：
根据您的情况，我个人认为宫外孕的可能性比较小，不过为了安全起见，建议您明天早上复查HCG值，因为宫内怀孕该值48小时内翻倍增长是标志。五到七天之内B超检查宫腔内应该会有孕囊，但是胎心的话应该是要10天左右才会明确的看得到。观察期间一定不能够太劳累，心情尽量放轻松，如果有出血量增加，颜色变鲜红，或者突发腹痛，请马上就诊！谢谢！

2017-10-10 19:31

ask81165751f9
追问
你好，今天下午2.3点内裤突然出现几滴暗血，到6点上完厕所，内裤加了几滴暗血，腹部尚未出现疼痛。已经卧床休息。计划明天早上去医院再验血。请问下，如果医生提出做阴超，是否应该坚持做B超？查资料说有出血情况做阴超容易引发更多出血。附件：点击查看大图

2017-10-10 20:17医生回答：
今天有40天呢，可以考虑B超检查，虽然说阴超不会引发更多出血，跟医生讲明情况，医生动作会很轻柔的。但是您现在有出血症状，我本人不建议您做阴超检查，会有可能引起感染，因为宝宝是要的，所以一切有可能产生风险的事情建议避免，这样比较安全。

2017-10-11 15:01

ask81165751f9
追问
你好，今天验了血做了B超，Hcg9167.5.孕酮43.75nmol/L.b超显示，宫内见1个无回声区，内未见卵黄囊，无回声区位于宫腔内正常位置，大小5mm×5mm×4mm.还是不能确认是否宫外孕，开了保胎药回家休息。请问，根据报告，是否可以判断，宫内宫外的可能性呢？附件：点击查看大图

2017-10-11 17:57医生回答：
您这个HCG值翻倍比较好，孕酮值也属于正常范围，宫腔内的无回声区就是孕囊的早期表现，宫外孕是已经可以排除了。但是出现先兆流产症状，需要保胎治疗，现在因为还没有发育成明显的孕囊，也没有胎心胚芽，所以后期是需要复查的。您在家里按时服药，绝对卧床休息，不能同房，不能提重物或者长时间的走路，如果住地需要上下楼梯，尽量减少上下次数，如果出血逐渐停止，就是比较好的现象。如果出血量增加，必须再次去医院复查。如果一切都是好转迹象的话，建议10-14天复查B超，或者等保胎药吃完就去医院复查，根据情况看需不需要继续服药。观察期间有腹痛或者出血量增加必须马上就诊！祝你早日康复！

2017-10-12 13:58

ask81165751f9
追问
好的，非常感谢～祝您生活愉快～附件：点击查看大图

2017-10-12 14:55医生回答：
您服药后，出血有没有减少呢？

千问 · 2017-10-10 10:48:52

病情分析：
您的孕酮是个大单位，正常情况下是16.9-32.1，偏低，什么孕酮值不能够确定是否宫外孕。建议你现在就是口服黄体酮补充孕激素，间隔一周后复查超声波看是否孕囊在宫内
指导意见：
你好，建议您现在如果没有出血等不适症状。观察一周，一周后确诊b超确诊是否是宫内孕

千问 · 2017-10-10 10:48:52

病情分析：
您这个情况考虑孕酮数值比较低，而且血hcg数值翻倍，也不是说太好。
指导意见：
建议需要注意休息，可以考虑黄体酮保胎治疗的，过2到3天，需要复查一个血hcg的数值，同时结合彩超的检查，综合分析明确诊断。
以上是对“末次月经9/1，共5天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2017-10-10 10:48:52

病情分析：
你好，你目前孕酮太低，容易流血，需要补充孕激素。在没有做彩超之前都是不能排除宫外孕的。
指导意见：
你目前孕酮太低，容易流血，需要补充孕激素。在没有做彩超之前都是不能排除宫外孕的。怀孕35天可以做阴道彩超，超过42天可以做腹部彩超。

2017-10-10 19:32

ask81165751f9
追问
你好，今天下午2.3点内裤突然出现几滴暗血，到6点上完厕所，内裤加了几滴暗血，尚未?痛感。计划明天早上去医院再验血。请问出血的情况下做阴超，是否容易引发更多的出血？我现在孕40天，可否要求做B超？附件：点击查看大图

2017-10-11 15:01医生回答：
你需要做彩超，阴道彩超的话一般不会引起出血，但是有比较敏感的人会出血的。

千问 · 2017-10-10 10:48:52

病情分析：
根据你目前的激素检查结果已经可以确定怀孕，但是激素又偏低
指导意见：
如果同时也有一侧下腹不适，有宫外孕的可能，目前怀孕已经40天，如果是正常宫内妊娠B超检查可以看到孕囊了

千问 · 2017-10-10 10:48:52

病情分析：
你好，这个检查结果是出现怀孕的表现，并且孕酮是比较低的，暂时需要继续观察，注意避免进行剧烈活动。
指导意见：
单从一次的检查并不能判断是否出现宫外孕等情况，若是血hcg的翻倍情况不佳的话，则有可能会出现宫外孕等情况，一般在怀孕的第六周之后进行彩超检查，准确度比较可靠。

千问 · 2017-10-10 10:48:52

病情分析：
你好！根据数值还是可以的，不一定是宫外孕的情况。建议隔天复查HCG
指导意见：
如果隔天复查HCG数值翻倍变化好，那么可以排除宫外孕，同时补补黄体酮。孕酮低
以上是对“末次月经9/1，共5天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2017-10-10 10:48:52

病情分析：
你好，根据你提供的信息来看你这种情况确实是比较危险！
指导意见：
各项检查数值又偏低，又有出血肚子疼，建议过两天复查血，一般例假推迟一周到十天就可以做彩超了！

千问 · 2017-10-10 10:48:52

病情分析：
通过你的描述和具体的数字综合性分析，考虑宫外孕的几率不大。
指导意见：
孕酮的值有些偏低，建议补充。等待三到五天后，去复查b超应该宫腔内能够观察到胎囊。