鼻出血副鼻窦炎的入院记录怎么写

显示全部楼层 · 2017-10-13 12:39:51

鼻出血副鼻窦炎的入院记录怎么写
男 | 27岁
2017-10-13 12:39:51
2人回复

健康咨询描述：
鼻出血副鼻窦炎的入院记录怎么写？求解？病历怎么写？？？？？？？？

千问 · 2017-10-13 12:39:51

根据你的描述和疑问，你是医学生吗？建议如下：入院记录分为主述（患者主要症状和时间）、现病史（患者的发病经过主要特点诊治经过等）、既往史、过敏史，女性还要有生育史、全身查体（按十大系统顺序）、专科查体（耳鼻喉科）、辅助检查、初步诊断、诊疗计划等。

千问 · 2017-10-13 12:39:51

病情分析：
你好！从你的表述分析你可能是一位医务工作者，或者实习生。
指导意见：
疾病诊断，要忠于病情，有的诊断已经要有诊断依据，所以以上诊断就写上可以了。