什么是淋巴结核？

显示全部楼层 · 2007-6-30 10:36:33

什么是淋巴结核？
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2007-06-30 10:36:33
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健康咨询描述：
请问主任什么是淋巴结核？有那些症状呢？

千问 · 2007-6-30 10:36:33

淋巴结结核，简称淋巴结核，是由结核杆菌引起的淋巴结慢性炎症，故也称结核性淋巴结炎，是外科较常见的病。本病好发于儿童和青壮年，女性患者明显多于男性。淋巴结核以颈部为最常见，颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。因此，这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床表现。颈部淋巴结核多感觉颈部有肿胀感，疼痛和局部发红等。在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等，将其分为以下5型：1）初期肿胀型：发现淋巴结肿胀后，时隔不久，即可先出现一至数个淋巴结肿大，且富有弹力性，与周围无粘连，可移动，有轻微的自觉痛与压痛，皮肤不发红，也触不到波动。2）浸润型：有明显的淋巴结周围炎，与周围有粘连，移动受限，自觉痛与压痛。5）硬化型：发病后经过较长的阶段，肿大淋巴结的弹力性已差，触之稍硬。其大小从粟粒大到拇指头大者多见，能移动，疼痛几乎消失，属于较稳定的病型。哪些疾病与淋巴结核相疑似？颈部皮下脓肿、颈部淋巴结炎、颈部淋巴结肉瘤、恶性甲状腺瘤、甲状舌骨囊肿、胸部肿瘤如肺癌、食管癌、胃癌颈部转移、瘘等，这些疾病症状都与淋巴结核有疑似的地方，诊断时应加以鉴别。淋巴结核如何治疗？淋巴结核一经确诊，在其早期，即应服用抗结核药，用药方法基本与肺结核相同。因为硬化型是比较稳定的病型，可用INH或不用药，只做临床观察。脓肿型及溃疡瘘孔型都需要配合手术治疗。既或是局限的脓肿型病例，只做穿刺排脓也是很不理想的，应切开排脓，换药至少2—3周。局部也可注入或撒布抗结核药，在等待化疗取得效果的基础上扩创。此时，要尽量把周围的淋巴结剔除。术后要选2种或3种敏感的抗结核药进行化疗，至少要在最后一次手术后，连用6个月。