请帮忙分析一下这种心脏病的治疗方法（附心脏超声诊断报告）

显示全部楼层 · 2008-11-26 19:56:17

超声所见：心房正位，心室右怑。各房室腔未见扩大。
左心腔内假腱索回声，室间隔基底段心肌肥厚，约14mm-15mm，室壁增厚率正常，静息状态下未见节段性运动减弱。
二尖瓣无粘连，收缩期前，后叶前向运动（“SAM”征），以前叶为著，静息状态下左室流出道血流速度偏快，测收缩期最大血流速度约2.46/sec（最大压力阶差约24.1mmHg），因患者拒绝活动，故运动后左室流出道梗阻情况不详。二尖瓣舒张期血流频谱E峰<A峰，组织多普勒二尖瓣后叶瓣环频谱示e波<a波，CDFI检出收缩期返流，范围小。
主动脉壁回声增强，瓣叶局部回声增强，开放无受限，关闭尚可。胸骨上窝切面观无名动脉分叉部低回声粥样硬化斑块形成，主动脉弓及降主动脉未见异常。
余瓣膜形态活动尚可，三尖瓣口检出收缩期少量返流，CW测最大返流差约20.7mmHg.
房，室间隔回声连续无中断，多普勒超声未见房，室水平分流。
大血管连接走向正常，多普勒超声未见大血管水平分流。
心包回声正常，心包腔未见液性暗区。
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诊断结果：异常
左室间隔基底段心肌肥厚
静息状态下下左室流出道轻度梗阻
主动脉硬化
请大家帮忙看看这个病情是不是一定要做手术，如果不做的话怎么治疗该吃什么药？谢谢了
年龄是52周岁
平时还好只是吃完饭后不能动哪怕稍微走快点就心慌前些天喝了一点酒之后心慌到不能动打了120 到医院的时候脉搏110-120

千问 · 2008-11-26 19:56:17

您没有说明患者的年龄，症状，所以，回答有点难。诊断:肥厚型心肌病。由于有SAM现象，室间隔明显增厚，所以诊断可以成立的。有一点很重要，患者有没有流出道梗阻症状（晕厥，黑蒙等）如果有反复的晕厥症状，年龄较小，建议手术治疗或者介入治疗。手术可以选择室间隔部分切除术，介入方法有室间隔消融术，（导管找到室间隔营养血管，用无水酒精消融）当然，根据您提供的资料，可以间接推断，患者的情况还不是很严重，（我的依据是压力阶差，如果在50mmHg以上是手术指征）可以采用药物治疗，大致可以选用的药物是钙离子拮抗剂和B 受体阻滞剂。逐字敲的，说...

千问 · 2008-11-26 19:56:17

不是一定要做手术,主要是主动脉硬化引起的老年人多见
注意饮食...