2006年12月12日,我做了腹腔镜手术

显示全部楼层 · 2007-3-22 18:00:43

2006年12月12日,我做了腹腔镜手术
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2007-03-22 18:00:43
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健康咨询描述：
2006年12月12日,我做了腹腔镜手术,将原有右侧巧克力襄肿剥离,(原B超诊断为5.4X3.0X4.4CM大小的襄肿)术后病理切片分析为巧克力襄肿伴襄性滤泡．
按医生的指导，每２８天打一次抑那通，至２００７年２月２７日，共打了３针抑那通．最后１次月经是２００６年１２月２８日，这期间均未来月经．
今天去医院做了腔内四维彩超:右侧卵巢大小为２．３Ｘ１．８ＣＭ，可见一大小约２．１Ｘ１．８Ｘ１．９　ＣＭ的肿块，与右侧卵巢分界欠清，内为稍强回声夹有短条状强回声．ＣＤＦＩ；右附件区肿块内未引出明确血流信号．不排除右侧卵巢部分性畸胎瘤．
想请问医生，我这个到底是巧克力襄肿复发了，还是畸胎瘤，是因为打抑那通引起的畸胎瘤吗？如果是这其中的任何一种是否要再次动手术．是采用腹腔镜手术吗？动了这个手术多久能怀孕？畸胎瘤复发吗？
病史:
目前一般情况:
本次发病及持续时间:
患者年龄:
患者性别:
以往诊断治疗经过及效果:
辅助检查:
其它:

千问 · 2007-3-22 18:00:43

畸胎瘤到底是怎么回事?畸胎瘤是一种先天性肿瘤，多由胚胎期始基发育时部分多极分化细胞异位发育而来。含有三胚层组织，组织学上见多种组织和细胞。可分为两类：皮样囊肿（囊性畸胎瘤）和畸胎瘤。肿瘤可恶变，恶性畸胎瘤。肿瘤多于青年或中年发现，临床可无明显症状。肿瘤较大时可出现相应的压迫症状。恶性畸胎瘤肿块生长迅速，症状明显。影像学表现：肿瘤多发生于前纵隔，多呈偏侧生长，大小不一。CT是诊断畸胎瘤的最好方法。囊性畸胎瘤壁薄，壁呈软组织密度，可有钙化。囊内液体密度一般均匀。呈水样密度，含脂质多时密度低。实质性畸胎瘤呈多形性多种密度混合。临床诊断一般不难。但表现不典型或位置位于中后纵隔的则诊断有一定的难度。鉴别诊断主要与胸腺脂肪瘤、胸腺瘤、胸腺淋巴血管瘤、错构瘤、神经源性肿瘤鉴别。如果肿瘤近期肿块增大明显、边缘不清、有分叶或形态不规则，瘤内呈均匀软组织密度则要考虑有恶变。畸胎瘤和卵子或怀孕没有关系。治畸胎瘤的方法1还可以做肿瘤抗癌变检测，如病理化验您应申请冰冻切片，以避免二次手术的发生。2术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤确诊后以尽早手术为宜。3畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。开腹手术受切口的限制视野小，操作困难，往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净，腹腔镜手术视野广阔具有放大作用，将畸胎瘤所在的卵巢放入塑料袋内，可以完整的剥除畸胎瘤组织，而不污染腹腔，同时方便探查对侧卵巢（畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病）所以，畸胎瘤手术不用开腹。手术同意书上，如果有可能中转开腹或恶性畸胎瘤需要切除卵巢的字样，千万不要签字这代表着该医院腹腔镜技术不娴熟，而且对恶性畸胎瘤的认识不太充分。一旦卵巢被切除，患者很快进入更年期，而且，没有挽回佘地。应属于过度治疗范畴。祝早日康复。。。。。。。。。。。。。。。。。如果我的回答对你有帮助的话，请点击“采纳为答案”，谢谢