先天性梅毒是怎么引起的

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0 | 2022-10-9 15:35:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

先天性梅毒是由梅毒螺旋体通过胎盘感染引起的。
在怀孕期间，梅毒螺旋体很容易通过胎盘和脐静脉从母亲传给胎儿。分娩过程中，新生儿也可与早期梅毒母亲的外生殖器第一次接触而发生接触性感染。其中，胎盘传播多发生在妊娠4个月后。在妊娠早期，由于绒毛膜朗格汉斯细胞层的阻挡，螺旋体无法进入胎儿体内。怀孕4个月后，朗格汉斯细胞层变性萎缩，胎儿容易感染。这种疾病可以发生在新生儿、婴儿和儿童身上。梅毒螺旋体从母体经胎盘进入胎儿血液循环，是本病的病因。大多数新生儿出生时无明显症状和体征，约2/3的病例在出生后3 ~ 8周至3个月出现消瘦、发热、贫血、黄疸、肝脾肿大、皮肤黏膜损伤、骨骼损伤等体征。梅毒螺旋体抗原试验可用于该病的诊断。如果这种疾病在子宫内或出生后早期用青霉素充分治疗，预后良好。青霉素类是治疗先天性梅毒的首选药物，用药方案主要看患者的具体情况。对于早期先天性梅毒患者，脑脊液正常时，一般选用苄星青霉素，未查脑脊液者可按脑脊液异常者处理；脑脊液异常时，一般选用水剂青霉素或普鲁卡因青霉素。对于先天梅毒晚期患者，一般使用水溶液青霉素或普鲁卡因青霉素，青霉素过敏者可用红霉素替代。
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