孕酮低想怀孕该怎么做？

显示全部楼层 · 2007-6-6 19:26:45

孕酮低想怀孕该怎么做？
保密 | 0个月
2007-06-06 19:26:45
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健康咨询描述：
我在去年自然流产，这个月检查孕酮值是28.6，医生说有些低。我现在想要小孩，该怎么做？

千问 · 2007-6-6 19:26:45

我们说具体问题要具体分析，还是取决于到底是什么原因造成的流产，如果是品种不好，大自然要淘汰掉，一般地来说，我们是保不住的。如果是因为营养不足，缺少激素类的，比如说缺少孕激素，大家经常讲黄体功能不好，就是大部分孕激素比较低下，这时会导致出血，导致流产，胚胎停止发育等等。如果是不好的胚胎，整天吃很多药，中医、西医全上去，也无法保的。所以大家理解的保胎，是不是卧床休息，或者说一定要用药，其实所谓的保胎是保住胎儿继续生存下去，如果胎儿不好，继续保存下去就没有意义了。其实最常用的保胎，我们大部分是给孕激素，怀孕以后体内本身的孕激素就是孕酮，药物上打的针叫黄体酮，这个结构是跟体内的孕酮结构最符合的一种，其他的，现在像口服的药物，像琪宁，也是孕酮类的，在香港还有阴道上的霜，还有一些其他的，比如说达福通，或者是多利玛，这些药物都是国外的。这些药物也是孕激素一类的，可以用于保胎。回顾性的调查，这部分人群如果用上这个药，妊娠率就高一些，但是并不是补充了孕激素之后，所有的人群都能够得到孩子，仍然是有流产率的。就是说，如果胚胎本身不好，也照样会流掉，这两个药作为保胎来说是不错的，但是有一条，它不能测定出来，需要补多少呢，就不太清楚了，如果是黄体酮，我今天打了针，明天抽血能查出来，孕激素能够测定出来，我有一个正常值，怀孕以后应该达到多少，补够了，就说明挺好了，如果多打，也没有害处，但是主要是疼，黄体酮也很便宜，但是油性的，打起来不方便。而这两个药是不能测定，黄体酮针剂我们是能测定出来的，另外口服的琪宁，也是微粉粒化的黄体酮，以前是法国进来的，叫安琪坦，这种药物还是属于孕酮类的，所以也是可以测定的，作为一个医生来说，如果有条件能够测定出来，用能够测定出来的药物心里是比较踏实。如果没有条件，就吃测定不出来的，也没有关系，感觉差不多就停了。即使是这个人群，仍然能够保胎，抱婴回家率增加，这一类的孕激素都是可以作为保胎的药物。还有一些是中药，中医我不太懂，也是可以的。还有一种就是尽量地休息，有的人特别容易掉，晒衣服撑一下腰就掉了，很多孕妇说，是不是比较骄气，以前的农妇整天跳水、下地，人家也生三四个，怎么现在城里人一怀孕就像大熊猫样的保卫，还保不下来。什么原因，其实我说就是农村也有这样的，就是你正好赶上了。比如说年轻的女性未婚先育的，就很害怕，拼命地活动，还是掉不下来。所以其实总的来说还是差不多。大部分流产的原因还是孩子本身不好，染色体有缺陷我们是能查得出来的，基因有缺陷是查不出来的，但是总的来说是符合大自然的淘汰法，就是要被淘汰掉，能够被淘汰这么多，我们还有4%的畸形儿会出生。如果有条件能刮宫，又能够做绒毛染色体的话，可以看一下孩子是不是因为本身不好造成的流产。但是染色体只能看一个数目，我们是46，但是它会不会多一条，比如说47染色体，18多了一条，比如说经常会写47XY+18，就是18多了一条。21三倍体，经常是容易存活的，这种孩子叫唐氏儿，就是智商比较低，就是21号染色体有三条，一般我们只有两条，我们46条染色体都是成对的，只有性的染色体是不一样的，其他的都是一对一对，21三倍体是可以存活的，我们经常看到一些孩子，比较傻，舌头经常吐在外面，两个眼距特别宽，大部分是21三倍体留下来的。现在母婴法规定，如果是35岁以上的怀孕，建议羊水穿刺做染色体的检查。