能否确诊为脊柱炎

显示全部楼层 · 2007-6-17 10:06:59

能否确诊为脊柱炎
女 | 38岁
悬赏20个健康币
2007-06-17 10:06:59
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健康咨询描述：
三个月前从腰椎开始疼痛，现骶髂关节。整个脊柱缘均见骨质增生，血沉正常，B27阴性，我得的是什么病，是否能确诊一种什么病？

千问 · 2007-6-17 10:06:59

对本病诊断最好的线索是患者的症状、关节体征、关节外表现及家族史。目前参照的纽约诊断标准是：①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。②腰椎在前后和侧弯方向活动受限。③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。4双侧骶髋关节炎≥Ⅱ级，或单侧骶髋关节炎≥Ⅲ级。（X线骶髂关节炎分5级：0级为正常，Ⅰ级为可疑病变，Ⅱ级为轻度异常，Ⅲ级为明显异常，Ⅳ级为严重异常，完全性关节强直。）临床诊断中如果患者具备4并符合①～③条中的任何一条，即可确诊为强直性脊柱炎。如患者（特别是年轻男性患者）长时间出现背、腰部、骶髂部、髋部、臀部疼痛，膝部、踝部等肿痛，同时HLA－B27也为阳性，则强直性脊柱炎的可能性极大，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊，通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT明确诊断，以免误诊。